Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2021 год << №2 <<
стр.39
отметить
статью

Ультразвуковое исследование срединного нерва при диагностике синдрома запястного канала

Салтыкова В. Г., Малецкий Э.Ю., Каньшина Д.С.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Салтыкова Виктория Геннадиевна - д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики, ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Министерства здравоохранения Российской Федерации, doctor.saltykova@gmail.com, 125993 г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Малецкий Э.Ю. - к.м.н, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, ФГБОУ ВО “Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова” Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург
Каньшина Д.С. - к.м.н., доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института усовершенствования врачей ФГБУ “Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова” Министерства здравоохранения Российской Федерации; врач отделения функциональной диагностики ГБУЗ г. Москвы “Научноисследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы”, ФГБУ “Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова” Министерства здравоохранения Российской Федерации; ГБУЗ г. Москвы “Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г. Москвы”, г. Москва

Наиболее распространенным среди туннельных синдромов является синдром запястного канала (СЗК), вызванный компрессией срединного нерва. В иллюстрированном обзоре литературы представлены методика ультразвукового исследования срединного нерва и ультразвуковая картина срединного нерва при синдроме запястного канала. Проведен анализ критериев ультразвуковой диагностики синдрома запястного канала. Среди рекомендованных для практики критериев выделены: площадь поперечного сечения срединного нерва на входе в запястный канал и (или) выходе из него ?0,11 см2 (11 мм2), при высоком делении нерва на два ствола - ?0,12 см2 (12 мм2); разница площади поперечного сечения срединного нерва на входе в запястный канал и (или) выходе из него и площади поперечного сечения срединного нерва на границе средней и нижней третей предплечья >0,02 см2 (2 мм2) и (или) индекс увеличения площади поперечного сечения >1,93; изменение формы срединного нерва на продольных срезах по типу песочных часов с появлением участка компрессионной деформации под поперечной запястной связкой; снижение эхогенности и потеря пучковой дифференцировки срединного нерва на входе в запястный канал, в канале и (или) на выходе из канала; локальное усиление васкуляризации срединного нерва в зоне утолщения на запястье перед входом в запястный канал (только в сочетании с признаком значимого увеличения площади поперечного сечения срединного нерва).

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, срединный нерв, синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), ultrasound, median nerve, carpal tunnel syndrome

Литература:
1.Paget J. Lectures on surgical pathology. 3rd ed. Philadelphia: Lindsay & Blakiston, 1865. 737 pp.
2.Рассел C.М. Диагностика повреждения периферических нервов. Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2009. 251 с.
3.Yoshii Y., Zhao C., Amadio P.C. Recent advances in ultrasound diagnosis of carpal tunnel syndrome. Diagnostics (Basel). 2020; 10 (8): 596. https://doi.org/10.3390/diagnostics10080596
4.Ghasemi-Rad M., Nosair E., Vegh A., Mohammadi A., Akkad A., Lesha E., Mohammadi M.H., Sayed D., Davarian A., Maleki-Miyandoab T., Hasan A. A handy review of carpal tunnel syndrome: From anatomy to diagnosis and treatment. World J. Radiol. 2014; 6 (6): 284-300. https://doi.org/10.4329/wjr.v6.i6.284
5.Brain W.R., Wright A.D., Wilkinson M. Spontaneous compression of both median nerves in the carpal tunnel; six cases treated surgically. Lancet. 1947; 1 (6443-6445): 277-282. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(47)90093-7
6.Kanikannan M.A., Boddu D.B., Umamahesh, Sarva S., Durga P., Borgohain R. Comparison of high-resolution sonography and electrophysiology in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Ann. Indian Acad. Neurol. 2015; 18 (2): 219-225. https://doi.org/10.4103/0972-2327.150590
7.Meyer P., Lintingre P.F., Pesquer L., Poussange N., Silvestre A., Dallaudiere B. The median nerve at the carpal tunnel … and elsewhere. J. Belg. Soc. Radiol. 2018; 102 (1): 17. https://doi.org/10.5334/jbsr.1354
8.Bayrak I.K., Bayrak A.O., Kale M., Turker H., Diren B. Bifid median nerve in patients with carpal tunnel syndrome. J. Ultrasound Med. 2008; 27 (8): 1129-1136. https://doi.org/10.7863/jum.2008.27.8.1129
9.Lanz U. Anatomical variations of the median nerve in the carpal tunnel. J. Hand Surg. Am. 1977; 2 (1): 44-53. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(77)80009-9
10.Гайворонский И.В., Гайворонский А.И., Ничипорук Г.И. Функциональная анатомия нервной системы: учебное пособие. Изд. 8-е, перераб. и доп. СПб.: СпецЛит, 2016. 353 с.
11.Салтыкова В.Г., Шток А.В. Возможности высокоразрешающего ультразвукового сканирования в диагностике состояния структур карпального канала при развитии туннельного синдрома. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; 4: 47-59.
12.Chen L., Chen J., Hu B., Jiang L.X. Sonographic findings of the bifid median nerve and persistent median artery in carpal tunnel: a preliminary study in Chinese individuals. Clinics (Sao Paulo). 2017; 72 (6): 358-362. https://doi.org/10.6061/clinics/2017(06)05
13.Luchetti R., Amadio P. Carpal tunnel syndrome. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2002. 392 pp.
14.Cartwright M.S., Hobson-Webb L.D., Boon A.J., Alter K.E., Hunt C.H., Flores V.H., Werner R.A., Shook S.J., Thomas T.D., Primack S.J., Walker F.O.; American Association of Neuro muscular and Electrodiagnostic Medicine. Evidencebased guideline: neuromuscular ultrasound for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2012; 46 (2): 287-293. https://doi.org/10.1002/mus.23389
15.Torres-Costoso A., Martinez-Vizcaino V., Alvarez-Bueno C., Ferri-Morales A., Cavero-Redondo I. Accuracy of ultrasonography for the diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2018; 99 (4): 758-765.e10. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2017.08.489
16.Bongers F.J., Schellevis F.G., van den Bosch W.J., van der Zee J. Carpal tunnel syndrome in general practice (1987 and 2001): incidence and the role of occupational and non-occupational factors. Br. J. Gen. Pract. 2007; 57 (534): 36-39.
17.Малецкий Э.Ю., Короткевич М.М., Бутова А.В., Александров Н.Ю., Ицкович И.Э. Измерение периферических нервов: сопоставление ультразвуковых, магнитно-резонансных и интраоперационных данных. Медицинская визуализация. 2015; 2: 78-86.
18.Kele H. Ultrasonography of the peripheral nervous system. Perspect. Med. 2012; 1: 417-421.
19.Gonzalez-Suarez C.B., Fidel B.C., Cabrera J.T.C., Dela Cruz F.C., Gesmundo M.V.T., Regala C.F.G., Saratan R., Suarez C.G., Grimmer K. Diagnostic accuracy of ultrasound parameters in carpal tunnel syndrome: additional criteria for diagnosis. J. Ultrasound Med. 2019; 38 (11): 3043-3052. https://doi.org/10.1002/jum.15012
20.Dale A.M., Harris-Adamson C., Rempel D., Gerr F., Hegmann K., Silverstein B., Burt S., Garg A., Kapellusch J., Merlino L., Thiese M.S., Eisen E.A., Evanoff B. Prevalence and incidence of carpal tunnel syndrome in US working populations: pooled analysis of six prospective studies. Scand. J. Work Environ. Health. 2013; 39 (5): 495-505. https://doi.org/10.5271/sjweh.3351
21.Ibrahim I., Khan W.S., Goddard N., Smitham P. Carpal tunnel syndrome: a review of the recent literature. Open Orthop. J. 2012; 6: 69-76. https://doi.org/10.2174/1874325001206010069
22.Mondelli M., Giannini F., Giacchi M. Carpal tunnel syndrome incidence in a general population. Neurology. 2002; 58 (2): 289-294. https://doi.org/10.1212/wnl.58.2.289
23.Rydevik B., Lundborg G., Bagge U. Effects of graded compression on intraneural blood blow. An in vivo study on rabbit tibial nerve. J. Hand Surg. Am. 1981; 6 (1): 3-12. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(81)80003-2
24.Keir P.J., Bach J.M., Rempel D. Effects of computer mouse design and task on carpal tunnel pressure. Ergonomics. 1999; 42 (10): 1350-1360. https://doi.org/10.1080/001401399184992
25.Gelberman R.H., Hergenroeder P.T., Hargens A.R., Lundborg G.N., Akeson W.H. The carpal tunnel syndrome. A study of carpal canal pressures. J. Bone Joint Surg. Am. 1981; 63 (3): 380-383.
26.Rojviroj S., Sirichativapee W., Kowsuwon W., Wongwiwattananon J., Tamnanthong N., Jeeravipoolvarn P. Pressures in the carpal tunnel. A comparison between patients with carpal tunnel syndrome and normal subjects. J. Bone Joint Surg. Br. 1990; 72 (3): 516-518. https://doi.org/10.1302/0301-620x.72b3.2187880
27.Aroori S., Spence R.A. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med. J. 2008; 77 (1): 6-17.
28.Elsobky H., Kassem M., Youssif T., Abd-Elkhalek A., Khalil A. Ultrasound role in diagnosis of carpal tunnel syndrome and postoperative evaluation in endoscopic carpal tunnel release. Open J. Mod. Neurosurgery. 2019; 9: 248-257. https://doi.org/10.4236/ojmn.2019.93024
29.Elnady B., Rageh E.M., Ekhouly T., Fathy S.M., Alshaar M., Fouda E.S., Attar M., Abdelaal A.M., El Tantawi A., Algethami M.M., Bong D. Diagnostic potential of ultrasound in carpal tunnel syndrome with different etiologies: correlation of sonographic median nerve measures with electrodiagnostic severity. BMC Musculoskelet. Disord. 2019; 20 (1): 634. https://doi.org/10.1186/s12891-019-3010-5
30.Ghasemi-Esfe A.R., Khalilzadeh O., Mazloumi M., Vaziri-Bozorg S.M., Niri S.G., Kahnouji H., Rahmani M. Combination of high-resolution and color Doppler ultrasound in diagnosis of carpal tunnel syndrome. Acta Radiol. 2011; 52 (2): 191-197. https://doi.org/10.1258/ar.2010.100299
31.Basiri K., Katirji B. Practical approach to electrodiagnosis of the carpal tunnel syndrome: A review. Adv. Biomed. Res. 2015; 4: 50. https://doi.org/10.4103/2277-9175.151552
32.Atroshi I., Gummesson C., Johnsson R., Ornstein E. Diagnostic properties of nerve conduction tests in population-based carpal tunnel syndrome. BMC Musculoskelet. Disord. 2003; 4: 9. https://doi.org/10.1186/1471-2474-4-9
33.Demino C., Fowler J.R. The sensitivity and specificity of nerve conduction studies for diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. Hand (N Y). 2021; 16 (2): 174-178. https://doi.org/10.1177/1558944719855442
34.Малецкий Э.Ю., Александров Н.Ю., Ицкович И.Э., Лобзин С.В., Вильяр Ф.Ф. Изменение площади поперечного сечения срединного нерва на различных стадиях синдрома запястного канала. Медицинская визуализация. 2014; 1: 102-109.
35.McDonagh C., Alexander M., Kane D. The role of ultrasound in the diagnosis and management of carpal tunnel syndrome: a new paradigm. Rheumato logy (Oxford). 2015; 54 (1): 9-19. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keu275
36.Bouche P. Compression and entrapment neuropathies. Handb. Clin. Neurol. 2013; 115: 311-366. https://doi.org/10.1016/b978-0-444-52902-2.00019-9
37.El-Najjar A.R., Abu-Elsoaud A.M., Sabbah D.A., Zeid A.F. Emerging role of ultrasonography in the diagnosis of carpal tunnel syndrome: relation to risk factors, clinical and electrodiagnostic severity. Egyptian Rheumatologist. 2021; 43 (4): 341-345. https://doi.org/10.1016/j.ejr.2020.07.006
38.Jafari D., Mazhar F., Joudi S., Shokooh H., Shariatzadeh H., Hassany Sh., Panahy P. Trapeziohamate distance in carpal tunnel view as a risk factor for carpal tunnel syndrome. Shafa Ortho. J. 2015; 2 (4): e3877. https://doi.org/10.17795/soj-3877
39.Husarik D.B., Saupe N., Pfirrmann C.W., Jost B., Hodler J., Zanetti M. Elbow nerves: MR findings in 60 asymptomatic subjects - normal anatomy, variants, and pitfalls. Radiology. 2009; 252 (1): 148-156. https://doi.org/10.1148/radiol.2521081614
40.Ng A.W.H., Griffith J.F., Tong C.S.L., Law E.K.C., Tse W.L., Wong C.W.Y., Ho P.C. MRI criteria for diagnosis and predicting severity of carpal tunnel syndrome. Skeletal Radiol. 2020; 49 (3): 397-405. https://doi.org/10.1007/s00256-019-03291-0
41.Campagna R., Pessis E., Feydy A., Guerini H., Le Viet D., Corlobe P., Drape J.L. MRI assessment of recurrent carpal tunnel syndrome after open surgical release of the median nerve. AJR. Am. J. Roentgenol. 2009; 193 (3): 644-650. https://doi.org/10.2214/ajr.08.1433
42.Малецкий Э.Ю. Возможности ультразвукового исследования при диагностике туннельных невропатий верхней конечности: Дис. … канд. мед. наук. СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017.
43.Roll S.C., Case-Smith J., Evans K.D. Diagnostic accuracy of ultrasonography vs. electromyography in carpal tunnel syndrome: a systematic review of literature. Ultrasound Med. Biol. 2011; 37 (10): 1539-1553. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2011.06.011
44.Wessel L.E., Marshall D.C., Stepan J.G., Sacks H.A., Nwawka O.K., Miller T.T., Fufa D.T. Sonographic findings associated with carpal tunnel syndrome. J. Hand Surg. Am. 2019; 44 (5): 374-381. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2018.07.015
45.Малецкий Э.Ю., Александров Н.Ю., Розенгауз Е.В., Ицкович И.Э., Короткевич М.М. Каскадное утолщение нервов в многоуровневых туннелях. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 1: 65-78.
46.Малецкий Э.Ю., Ицкович И.Э. Ультразвуковая анатомия и методика исследования нервов верхней конечности: учебное пособие. СПб., 2018. 48 с.
47.Tagliafico A., Martinoli C. Reliability of side-toside sonographic cross-sectional area measurements of upper extremity nerves in healthy volunteers. J. Ultrasound Med. 2013; 32 (3): 457-462. https://doi.org/10.7863/jum.2013.32.3.457
48.Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика состояния периферических нервов (норма, повреждения, заболевания): Дис. … докт. мед. наук. М.: РМАПО, 2011. 397 с.
49.Bianchi S. Ultrasound of the peripheral nerves. Joint Bone Spine. 2008; 75 (6): 643-649. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2008.07.002
50.Altinok T., Baysal O., Karakas H.M., Sigirci A., Alkan A., Kayhan A., Yologlu S. Ultrasonographic assessment of mild and moderate idiopathic carpal tunnel syndrome. Clin. Radiol. 2004; 59 (10): 916-925. https://doi.org/10.1016/j.crad.2004.03.019
51.Hobson-Webb L.D., Padua L. Median nerve ultrasonography in carpal tunnel syndrome: findings from two laboratories. Muscle Nerve. 2009; 40 (1): 94-97. https://doi.org/10.1002/mus.21286
52.Kang S., Kwon H.K., Kim K.H., Yun H.S. Ultrasonography of median nerve and electrophysiologic severity in carpal tunnel syndrome. Ann. Rehabil. Med. 2012; 36 (1): 72-79. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.1.72
53.Keberle M., Jenett M., Kenn W., Reiners K., Peter M., Haerten R., Hahn D. Technical advances in ultrasound and MR imaging of carpal tunnel syndrome. Eur. Radiol. 2000; 10 (7): 1043-1050. https://doi.org/10.1007/s003300000386
54.Ulasli A.M., Duymus M., Nacir B., Rana Erdem H., Kosar U. Reasons for using swelling ratio in sonographic diagnosis of carpal tunnel syndrome and a reliable method for its calculation. Muscle Nerve. 2013; 47 (3): 396-402. https://doi.org/10.1002/mus.23528
55.Fu T., Cao M., Liu F., Zhu J., Ye D., Feng X., Xu Y., Wang G., Bai Y. Carpal tunnel syndrome assess ment with ultrasonography: value of inlet-to-outlet median nerve area ratio in patients versus healthy volunteers. PLoS One. 2015; 10 (1): e0116777. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116777
56.Gonzalez N.L., Hobson-Webb L.D. Neuromuscular ultrasound in clinical practice: a review. Clin. Neurophysiol. Pract. 2019; 4: 148-163. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.04.006
57.Carroll A.S., Simon N.G. Current and future applications of ultrasound imaging in peripheral nerve disorders. World J. Radiol. 2020; 12 (6): 101-129. https://doi.org/10.4329/wjr.v12.i6.101
58.Bagatur A.E., Yalcinkaya M. Unilateral carpal tunnel syndrome caused by an occult palmar lipoma. Orthopedics. 2009; 32 (10): orthosupersite.com/view.asp?rID=43775.https://doi.org/10.3928/01477447-20090818-20
59.Wee T.C., Simon N.G. Ultrasound elastography for the evaluation of peripheral nerves: a systematic review. Muscle Nerve. 2019; 60 (5): 501-512. https://doi.org/10.1002/mus.26624
60.Ghajarzadeh M., Dadgostar M., Sarraf P., Emami-Razavi S.Z., Miri S., Malek M. Application of ultrasound elastography for determining carpal tunnel syndrome severity. Jpn. J. Radiol. 2015; 33 (5): 273-278. https://doi.org/10.1007/s11604-015-0416-3
61.Kantarci F., Ustabasioglu F.E., Delil S., Olgun D.C., Korkmazer B., Dikici A.S., Tutar O., Nalbantoglu M., Uzun N., Mihmanli I. Median nerve stiffness measurement by shear wave elastography: a potential sonographic method in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Eur. Radiol. 2014; 24 (2): 434-440. https://doi.org/10.1007/s00330-013-3023-7
62.Paluch L., Pietruski P., Walecki J., Noszczyk B.H. Wrist to forearm ratio as a median nerve shear wave elastography test in carpal tunnel syndrome diagnosis. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2018; 71 (8): 1146-1152. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2018.03.022
63.Tatar I.G., Kurt A., Yavasoglu N.G., Hekimoglu B. Carpal tunnel syndrome: elastosonographic strain ratio and cross-sectional area evaluation for the diagnosis and disease severity. Med. Ultrason. 2016; 18 (3): 305-311. https://doi.org/10.11152/mu.2013.2066.183.tat
64.Maletskiy E., Alexandrov N., Itskovich I., Lobzin S., Villar Flores R. Correlations between median nerve cross-sectional area, measured on different segments and degree of neuropathy in carpal tunnel syndrome. In: ECR 2014, paper no. C-0539. https://doi.org/10.1594/ecr2014/C-0539
65.Sonofuchi K., Hatta T., Goto H. Ultrasonographic measurement of the median nerve transverse diameter at the wrist for diagnosing carpal tunnel syndrome. J. Hand Surg. Asian Pac. Vol. 2021; 26 (2): 223-228. https://doi.org/10.1142/s2424835521500223
66.Mondelli M., Filippou G., Gallo A., Frediani B. Diagnostic utility of ultrasonography versus nerve conduction studies in mild carpal tunnel syndrome. Arthritis Rheum. 2008; 59 (3): 357-366. https://doi.org/10.1002/art.23317
67.Descatha A., Huard L., Aubert F., Barbato B., Gorand O., Chastang J.F. Meta-analysis on the performance of sonography for the diagnosis of carpal tunnel syndrome. Semin. Arthritis Rheum. 2012; 41 (6): 914-922. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2011.11.006
68.Hobson-Webb L.D., Massey J.M., Juel V.C., Sanders D.B. The ultrasonographic wrist-to-forearm median nerve area ratio in carpal tunnel syndrome. Clin. Neurophysiol. 2008; 119 (6): 1353-1357. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2008.01.101
69.Sucher B.M., Schreiber A.L. Carpal tunnel syndrome diagnosis. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2014; 25 (2): 229-247. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.01.004
70.Tai T.W., Wu C.Y., Su F.C., Chern T.C., Jou I.M. Ultrasonography for diagnosing carpal tunnel syndrome: a meta-analysis of diagnostic test accuracy. Ultrasound Med. Biol. 2012; 38 (7): 1121-1128. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2012.02.026
71.Schminke U. Ultrasonography of peripheral nerves - clinical significance. Perspect. Med. 2012; 1: 422-426. https://doi.org/10.1016/j.permed.2012.03.012
72.Roomizadeh P., Eftekharsadat B., Abedini A., Ranjbar-Kiyakalayeh S., Yousefi N., Ebadi S., Babaei-Ghazani A. Ultrasonographic assessment of carpal tunnel syndrome severity: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2019; 98 (5): 373-381. https://doi.org/10.1097/phm.0000000000001104
73.Klauser A.S., Halpern E.J., De Zordo T., Feuchtner G.M., Arora R., Gruber J., Martinoli C., Loscher W.N. Carpal tunnel syndrome assessment with US: value of additional cross-sectional area measurements of the median nerve in patients versus healthy volunteers. Radiology. 2009; 250 (1): 171-177. https://doi.org/10.1148/radiol.2501080397
74.Azman D., Hrabac P., Demarin V. Use of multiple ultrasonographic parameters in confirmation of carpal tunnel syndrome. J. Ultrasound Med. 2018; 37 (4): 879-889. https://doi.org/10.1002/jum.14417
75.Yoshii Y., Tung W.L., Yuine H., Ishii T. Postoperative diagnostic potentials of median nerve strain and applied pressure measurement after carpal tunnel release. BMC Musculoskelet. Disord. 2020; 21 (1): 22. https://doi.org/10.1186/s12891-019-3033-y
76.Takata S.C., Kysh L., Mack W.J., Roll S.C. Sonographic reference values of median nerve cross-sectional area: a protocol for a systematic review and meta-analysis. Syst. Rev. 2019; 8 (1): 2. https://doi.org/10.1186/s13643-018-0929-9
77.Keles I., Karagulle Kendi A.T., Aydin G., Zog S.G., Orkun S. Diagnostic precision of ultrasonography in patients with carpal tunnel syndrome. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2005; 84 (6): 443-450. https://doi.org/10.1097/01.phm.0000163715.11645.96
78.Sarria L., Cabada T., Cozcolluela R., Martinez-Berganza T., Garcia S. Carpal tunnel syndrome: usefulness of sonography. Eur. Radiol. 2000; 10 (12): 1920-1925. https://doi.org/10.1007/s003300000502
79.Shen Z.L., Li Z.M. Ultrasound assessment of transverse carpal ligament thickness: a validity and reliability study. Ultrasound Med. Biol. 2012; 38 (6): 982-988. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2012.02.021
80.Vanhees M., Verstreken F., van Riet R. What does the transverse carpal ligament contribute to carpal stability? J. Wrist Surg. 2015; 4 (1): 31-34. https://doi.org/10.1055/s-0034-1398486
81.Митьков В.В., Митькова М.Д., Салтыкова В.Г. Микроультразвуковое исследование - новые технологии, новые возможности. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2021; 1: 89-99. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2021-1-89-99
82.Mallouhi A., Pulzl P., Trieb T., Piza H., Bodner G. Predictors of carpal tunnel syndrome: accuracy of gray-scale and color Doppler sonography. AJR Am. J. Roentgenol. 2006; 186 (5): 1240-1245. https://doi.org/10.2214/ajr.04.1715
83.Thatte M.R., Mansukhani K.A. Compressive neuropathy in the upper limb. Indian J. Plast. Surg. 2011; 44 (2): 283-297. https://doi.org/10.4103/0970-0358.85350
84.Gallardo E., Noto Y., Simon N.G. Ultrasound in the diagnosis of peripheral neuropathy: structure meets function in the neuromuscular clinic. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2015; 86 (10): 1066-1074. https://doi.org/10.1136/jnnp-2014-309599

Median nerve ultrasound in carpal tunnel syndrome diagnosis (pictorial review)

Saltykova V.G., Maletskiy E.Yu., Kanshina D.S.

Of all tunnel syndromes the most common is the carpal tunnel syndrome (CTS), causing by the median nerve compression. The pictorial review presents the median nerve examination technique and the ultrasound images of carpal tunnel syndrome. The ultrasound criteria for carpal tunnel syndrome diagnosis were analyzed, following of them are recommended for routine clinical practice: an increase of the median nerve cross-sectional area at the carpal tunnel entrance and (or) exit ?0.11 cm2 (11 mm2), in the bifid median nerve - ?0.12 cm2 (12 mm2); the difference in the median nerve cross-sectional areas at the level of carpal tunnel entrance (and) or exit and at the border of the middle and lower third of the forearm >0.02 cm2 (2 mm2) and (or) index of the cross-sectional area >1.93; the hourglass shape of the median nerve at the long-axis view with the area of nerve compression deformity under the transverse carpal ligament; decrease of nerve echogenicity and loss of the fascicular pattern at the carpal tunnel entrance, carpal tunnel and (or) carpal tunnel exit; local hypervascularity of the enlarged median nerve (necessarily combined with a significant increase of the median nerve cross-sectional area).

Keywords:
ультразвуковая диагностика, срединный нерв, синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), ultrasound, median nerve, carpal tunnel syndrome

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024