Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Трехмерная эхокардиография плода. Виртуальные сечения сердца плода: внутренние срезы межжелудочковой перегородки и атриовентрикулярных соединений

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Внутренний срез межжелудочковой перегородки и поперечный срез на уровне атриовентрикулярных соединений ввиду пространственно#анатомических особенностей являются труднодоступными, а иногда и недоступными (в зависимости от положения плода) для визуализации и оценки в двумерном режиме. Однако данные диагностические срезы несут определенную информацию при пороках развития сердца плода, сопровождающихся нарушением анатомии межпредсердной и межжелудочковой перегородок и атриовентрикулярных клапанов. В данной статье мы продемонстрировали возможности трехмерного ультразвукового исследования в реконструкции данных виртуальных кардиальных сечений плода. Реконструкция внутреннего среза межжелудочковой перегородки и поперечного среза на уровне атриовентрикулярных соединений осуществлялась при помощи ряда трехмерных технологий, таких как многосрезовый режим (3D multi-planar imaging), режим трехмерной поверхностной реконструкции изображения (3D rendering imaging, surface mode) и косого сечения (3D oblique view). Уникальные возможности трехмерных технологий, позволяющие получать виртуальные срезы, труднодоступные в стандартном двумерном режиме, и осуществлять их диагностическую оценку как непосредственно сразу после исследования, так и ретроспективно, окрывают новый потенциал ультразвукового исследования в пренатальной диагностике врожденных пороков развития сердца.

Ключевые слова:
трехмерное ультразвуковое исследование, эхокардиография плода, трехмерный многосрезовый режим, режим трехмерной поверхностной реконструкции изображения, трехмерный режим косого сечения, врожденный пор

Литература:
1. Hoffman J.I., Kaplan S. The incidence of congenital heart disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2002.
V. 39. № 12. P. 1890–1900.
2. Centers for Disease Control (CDC). Contribution of
birth defects to infant mortality – United States,
1986 // MMWR. 1989. V. 38. № 37. P. 633–635.
3. Crane J.P., LeFevre M.L., Winborn R.C. et al.
A randomized trial of prenatal ultrasonographic
screening: impact on the detection, management,
and outcome of anomalous fetuses. The RADIUS
Study Group // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994.
V. 171. № 2. P. 392–399.
4. Klein S.K., Cans C., Robert E., Jouk P.S. Efficacy
of routine fetal ultrasound screening for congenital
heart disease in Isиre County, France // Prenat.
Diagn. 1999. V. 19. № 4. P. 318–322.
5. Ozkutlu S., Ayabakan C., Karagoz T. et al. Prenatal
echocardiographic diagnosis of congenital heart
disease: comparison of past and current results //
Turk. J. Pediatr. 2005. V. 47. № 3. P. 232–238.
6. Stumpflen I., Stumpflen A., Wimmer M., Bernaschek G. Effect of detailed fetal echocardiography as part of routine prenatal ultrasonographic
screening on detection of congenital heart disease
// Lancet. 1996. V. 348. № 9031. P. 854–857.
7. Rustico M.A., Benettoni A., D’Ottavio G. et al. Fetal
heart screening in lowrisk pregnancies // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1995. V. 6. № 5. P. 313–319.
8. Jordan S.C., Scott O. Heart Disease in Pediatrics.
3rd ed. London: Butterworth, 1989. 398 p.
9. Paladini D., Palmieri S., Lamberti A. et al.
Characterization and natural history of ventricular
septal defects in the fetus // Ultrasound Obstet.
Gynecol. 2000. V. 16. № 2. P. 118–122.
10. Horrox F.S. Manual of Neonatal and Paediatric
Heart Disease. 2nd ed. London: Whurr, 2004. 397 p.
11. International Society of Ultrasound in Obstetrics &
Gynecology. Cardiac screening examination of the
fetus: guidelines for performing the “basic” and
“extended basic” cardiac scan // Ultrasound
Obstet. Gynecol. 2006. V. 27. № 1. P. 107–113.
12. American Institute of Ultrasound in Medicine.
AIUM Practice Guideline for the performance of an
antepartum obstetric ultrasound examination // J.
Ultrasound Med. 2003. V. 22. № 10. P. 1116–1125.
13. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists.
Ultrasound screening. Режим доступа: //
http://www.rcog.org.uk/womenshealth/clinicalguidance/ultrasoundscreening, свободный. Загл.
с экрана. 20.01.2011.
14. Yagel S., Benachi A., Bonnet D. et al. Rendering in
fetal cardiac scanning: the intracardiac septa and the
coronal atrioventricular valve planes // Ultrasound
Obstet. Gynecol. 2006. V. 28. № 3. P. 266–274.
15. Ho S.Y., Rigby M.L., Anderson R.H. Echocardiography in Congenital Heart Disease. Made Simple.
London: Imperial College Press, 2005. 260 p.
16. Vinals F., Pacheco V., Giuliano A. Fetal atrioventricular valve junction in normal fetuses and in
fetuses with complete atrioventricular septal
defect assessed by 4D volume rendering // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006. V. 28. № 1. P. 26–31
17. Allan L. The normal fetal heart // Textbook of Fetal
Cardiology / Ed. by Allan L., Hornberger L.,
Sharland G. London: Greenwich Medical Media
Limited, 2000. P. 55–95.
18. Батаева Р.С. Системное последовательное исследование сердца плода в режимах трехмерной ультразвуковой визуализации. Часть 1. Многосрезовый режим // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010. № 4. С. 13–35.
19. Goncalves L.F., Espinoza J., Lee W. et al. A new
approach to fetal echocardiography: digital casts of
the fetal cardiac chambers and great vessels for
detection of congenital heart disease // J. Ultrasound Med. 2005. V. 24. № 4. P. 415–424.
20. Levental M., Pretorius D.H., Sklansky M.S. et al.
Three-dimensional ultrasonography of normal fetal
heart: comparison with twodimensional imaging //
J. Ultrasound Med. 1998. V. 17. № 6. P. 341–348.
21. Abuhamad A. Automated multiplanar imaging:
a novel approach to ultrasonography // J. Ultrasound Med. 2004. V. 23. № 5. P. 573–576.
22. Abuhamad A.Z. Standardization of 3-dimensional
volumes in obstetric sonography: a required step
for training and automation // J. Ultrasound Med.
2005. V. 24. № 4. P. 397–401.
23. Meyer-Wittkopf M., Cooper S., Vaughan J., Sholler G. Threedimensional (3D) echocardiographic
analysis of congenital heart disease in the fetus:
comparison with crosssectional (2D) fetal echocardiography // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2001.
V. 17. № 6. P. 485–492.
24. Leung K.Y., Ngai C.S., Chan B.C. et al. Threedimensional extended imaging: a new display
modality for threedimensional ultrasound examination // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2005. V. 26.
№3. P. 244–251.
25. Paladini D., Russo M.G., Vassallo M., Tartaglione A. The “in-plane” view of the inter-ventricular septum. A new approach to the characterization
of ventricular septal defects in the fetus // Prenat.
Diagn. 2003. V. 23. № 13. P. 1052–1055.
26. Yoo S., Lim T.H., Park I.S. et al. Defects of the
interventricular septum of the heart: en face MR
imaging in the oblique coronal plane // Am. J.
Roentgenol. 1991.V. 157. № 5. P 943–946.
27. Allan L., Cook A., Huggon I. Fetal Echocardiography. A Practical Guide. NY: Cambridge
University Press, 2009. 259 p.
28. Chaoui R. Three-Dimensional Ultrasound in Fetal
Atrial, Ventricular, and Atrioventricular Septal
Defects // 4D Fetal Echocardiography / Ed. by
Rizzo G., Arduini D. NY: Bentham Science
Publishers Ltd., 2010. P. 94–102.
29. Батаева Р.С. Возможности трехмерного ультразвукового исследования в диагностике врожденных пороков развития сердца плода // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2010.
№ 6. С. 26–40.
30. Woodward P.J., Kennedy A., Sohaey R. et al.
Diagnostic imaging: Obstetrics. Salt Lake City:
Amirsys, 2005. 850 p.
31. Bataeva R.S., Ageeva M.I., Mitkova M.D., Mitkov V.V. The value of threedimensional Extended
Imaging for fetal heart examination // Materials of
16th World Congress of Ultrasound in Obstetric and
Gynecology. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006.
V. 28. P. 476.
32. Yagel S., Valsky D.V., Messing B. Detailed assessment of fetal ventricular septal defect with 4D
color Doppler ultrasound using spatio-temporal
image correlation technology // Ultrasound Obstet.
Gynecol. 2005. V. 25. № 1. P. 97–98.

Three-dimensional Fetal Echocardiography. Virtual Fetal Cardiac Planes: In-plane of Interventricular Septum and Transverse View of Atrioventricular Junction

The in-plane of interventricular septum and transverse view of atrioventricular junction are difficult and sometimes impossible (in unfavorable position of the fetus) to obtain and evaluate during the conventional two-dimensional ultrasound scan. However, these cardiac planes could provide additional diagnostic information during the prenatal diagnosis of the congenital heart diseases, such as ventricular and atrioventricular septal defects. The aim of this paper was to demonstrate the capabilities of three-dimensional ultrasound in the reconstruction and assessment of these virtual fetal cardiac planes. It was possible to reconstruct the in-plane of interventricular septum and transverse plane of atrio-ventricular junction by using the following three#dimensional technologies: 3D multi-planar imaging, 3D rendering imaging (surface mode), and 3D oblique view from the only one cardiac volume. The unique capabilities of three-dimensional ultrasound might increase the potential of prenatal ultrasound diagnosis of congenital heart diseases.

Keywords:
three-dimensional ultrasound, fetal echocardiography, 3D multi-planar imaging, 3D rendering imaging (surface mode), 3D oblique view, and congenital heart disease.