Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2008 год << №2 <<
стр.27
отметить
статью

Диагностика и лечение повреждений селезенки у пострадавших с сочетанной травмой

Е.С. Владимирова, М.М. Абакумов, Э.Я. Дубров, Н.Р. Черная, А.П. Вильк, Т.Г. Бармина
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (дир. – проф. М.Ш. Хубутия), Москва

В работе представлен анализ результатов лечения 244 пациентов с закрытым повреждением селезенки. Наибольшее число составили пострадавшие с травмой груди и живота. Всем больным было проведено комплексное обследование, включавшее динамическое УЗИ, УЗДГ и КТ. Очаговые изменения селезенки травматического генеза наблюдали у 63 пострадавших, при этом 36 пациентов вели консервативно. Экстренное оперативное вмешательство выполнено 181 пострадавшему, отсроченное – 21, в отдаленные сроки оперировано 2 больных. Ушивание поврежденной паренхимы селезенки произведено в 21 наблюдении, резекция двух третей паренхимы селезенки – в одном. В 4 случаях выявлена ложная аневризма, произведена эндоваскулярная эмболизация. Умерло 10 (6,6%) больных с тяжелыми сочетанными повреждениями; причина летальных исходов не связана с травмой селезенки. Ведущим методом диагностики является УЗИ, применение которого в динамике позволяет осуществлять консервативное ведение ряда больных. Кроме того, для оценки очаговых образований целесообразно применять УЗДГ. Органосохраняющие вмешательства у пострадавших с сочетанной травмой следует проводить избирательно, с учетом тяжести общей травмы.

Ключевые слова:

Литература:

The Diagnosis and Treatment of Spleen Injuries in the Patients with Polytrauma

E.S. Vladimirovoa, M.M. Abakumov, E.Ya. Dubrov, N.R. Chernaya, A.P. Vilk, T.G. Barmina

The paper presents the analysis of the treatment performed in 244 patients with blunt spleen injuries. The majority of the patients sustained a thoracic and abdominal trauma. All patients underwent a complex clinical and instrumental investigation including a series of US studies, US Doppler, and CT scanning. 63 patients had a traumatic focal spleen abnormalities on US and CT, 36 of them were treated conservatively. Emergency surgical interventions were undertaken in 181 patients, urgent delayed surgical procedures were performed in 21, and 2 patients underwent surgery at a later stage. Damaged spleen parenchyma was tailored in 21 patients, 2/3 resection – in 1 case the spleen. False aneurysm developed in 4 other cases and an occlusive coil endovascular embolizations was performed. Mortality rate came to 6.6% (10) in severe polytrauma patients and the death was not caused by spleen injury. US proves to be the leading diagnostic tool in identifying the spleen injuries. Serial US examination allows to choose the non-operative management tactics in focal spleen abnormalities. Additional DUS is required to evaluate the focal formations in order to identify a posttraumatic arterial aneurysm. Organ-preserving surgery in polytrauma patients should be considered as a gold standard considering the trauma severity.

Keywords:

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024