Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Вестник хирургической гастроэнтерологии << 2011 год << №1 <<
стр.24
отметить
статью

Кава-катетеризация через наружную яремную вену как метод первого ряда при осуществлении центрального венозного доступа

И.И.Затевахин, О.Л. Смольянинов
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
И.И. Затевахин – академик РАМН, профессор, заведующий кафедрой хирургии педиатрического факультета РГМУ; О.Л. Смольянинов – врач-анестезиолог-реаниматолог реанимационно'анестезиологического отделения ГКБ №57
Адрес для корреспонденции: Смольянинов Олег Леонидович – тел. (8-499) 781-07-69, (8-926) 533-41-47; e-mail: ollob@mail.ru или ollob@rambler.ru

Цель исследования. Разработка и оценка нового, более безопасного алгоритма катетеризации верхней полой вены. Материал и методы. Одним манипулятором в течение 2009 г. были выполнены 194 катетеризации центральных вен 174 пациентам отделения реанимации многопрофильной больницы. У всех больных катетеризация наружной яремной вены рассматривалась в качестве метода первого ряда. При невозможности ее пункции или проведения катетера в магистральный кровоток выполнялась попытка катетеризация внутренней и, далее, подключичной вен. Результаты. Предложены подходы, облегчающие проведение катетера через клапаны и изгиб в терминальной части наружной яремной вены, а также позволяющие избежать глубокого или поверхностного позиционирования конца катетера при различных методах центрального венозного доступа. Идеальная эффективность катетеризации наружной яремной вены составила 85,3%, реальная эффективность – 51%. Вывод. Внедрение описанного алгоритма позволит вдвое сократить частоту тяжелых осложнений кава-катетеризации.

Ключевые слова:
катетеризация центральной вены, алгоритм.

Литература:
1. Andrews R.T., Bova D.A., Venbrux A.C. How much guidewire is
too much? Direct measurement of the distance from subclavian
and internal jugular vein access sites to the superior vena cavaatrial junction during central venous catheter placement //Crit.
Care. Med. 2000. V. 28(1). P. 138–142.
2. Blitt C.D., Wright W.A., Petty W.C. et al. Central venous
catheterization via the external jugular vein: a technique employing the Jwire // J.A.M.A. 1974. V. 229. P. 817.
3. Cho S.K., Shin S.W., Do Y.S. et al. Use of the right external jugular vein as the preferred access site when the right internal jugular vein is not usable // J. Vasc. Int. Radiol. 2006. V. 17(5).
P. 823–829.
4. Collier P.E., Blocker S.H., Graff D.M. et al. Cardiac tamponade
from central venous catheters // Am. J. Surg. 1998. V. 176.
P. 212–214.
5. Deslaugiers B., Vaysse P., Combes J. M. et al. Contribution to the
study of the tributaries and the termination of the external jugular vein // Surg. Radiol. Anat. 1994. V. 16. P. 173–177.
6. Eichold B.H., Berryman C.R. Contralateral hydrothorax: an
unusual complication of central venous catheter placement //
Anesthesiol. 1985. V. 62. P. 673–674.
7. Finley G.A. A complication of external jugular vein catheterization in children. Letter to the Editor // Can. J. Anesth. 1988.
V. 35. N5. P. 536–542.
8. Gajre G., Dammas A.S. Mediastinal tamponade following external jugular vein cannulation // Ind. Pediatr. 2001. V. 38(10).
P. 1177–1180.
9. Ghani G.A., Berry A.J. Right hydrothorax after left external jugular vein catheterization // Anesthesiol. 1983. V. 58. P. 93–94.
10. Greenall M.J., Blewitt R.W., McMahon M.J. Cardiac tamponade
and central venous catheters // Brit. Med. J. 1975. V. 2.
P. 595–597.
11. Ho C.M., Lui P.W. Bilateral hydrothorax caused by left external
jugular venous catheter perforation // J. Clin. Anesth. 1994.
V. 6(3). P. 243–246.
12. Humphrey M.J., Blitt C.D. Central venous access in children
via the external jugular vein // Anesthesiol. 1982. V. 57.
P. 50–51.
13. Infusion Nurses Society. The role of the registered nurse in the
insertion of external jugular peripherally inserted central
catheters and external jugular peripheral intravenous catheters //
J. Infus. Nurs. 2008. V. 31(4). P. 226–227.
14. Irwin R.S., Rippe J.M., Lisbon A., Heard S.O. Procedures,
Techniques, and Minimally Invasive Monitoring in Intensive
Care Medicine. Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
P. 19–37.
15. Ishizuka M., Nagata H., Takagi K. et al. External jugular
Groshong catheter is associated with fewer complications than a
subclavian Argyle catheter // Eur. Surg. Res. 2008. V. 40(2).
P. 197–202.
16. Jobes J.R., Schwartz A.J., Greenhow D.E. et al. Safer Jugular vein
cannulation: recognition of arterial puncture and preferential use
of the external jugular route // Anesthesiol. 1983. V. 59.
P. 353–355.
17. Lee T.S., Chen B.J. Hydromediastinum following insertion of a
central venous pressure line via the right external jugular vein //
J. Clin. Anesth. 1993. V. 5(5). P. 436–438.
18. Merrer J., DeJonghe B., Golliot F. et al. Complications of
femoral and subclavian venous catheterization in critically ill
patients: A randomized, controlled trial // J.A.M.A. 2001.
V. 286. P. 700.
19. Moini M., Rasouli M.R., Kenari M.M., Mahmoodi H.R. Noncuffed dual lumen catheters in the external jugular veins versus
other central veins for hemodialysis patients // Saudi J. Kidn.
Dis. Transpl. 2009. V. 20(1). P. 44–48.
20. Nishihara J., Takeuchi Y., Miyake M., Nagahata S. Distribution
and morphology of valves in the human external jugular vein //
J. Oral. Maxillofac. Surg. 1996. V. 54. P. 879–882.
21. Nordlund S., Thoren L. Catheter in the superior vena cava for
parenteral feeding // Acta Chir. Scand. 1964. V. 127. P. 39.
22. Romão R.L., Valinetti E., Tannuri A.C., Tannuri U. Percutaneous
central venous catheterization through the external jugular vein in
children: improved success rate with body maneuvers and fluoroscopy assistance // J. Pediatr. Surg. 2008. V. 43(7).
P. 1280–1283.
23. Ruesch S., Walder B., Tramer M.R. Complications of central
venous catheters: internal jugular versus subclavian access – a
systematic review // Crit. Care. Med. 2002. V. 30. P. 454–460.
24. Schwartz A.J., Jobes D.R., Levy W.J. et al. Intrathoracic vascular
catheterization via the external jugular vein // Anesthesiol. 1982.
V. 56. P. 400–402.
25. SeguraVasi A.M., Suelto M.D., Boudreaux A.M. External Jugular
Vein Cannulation for Central Venous Access. Letter to the
Editor. // Anaesth Analg. 1999. V. 88. P. 692.
26. Sparks C.J., McSkimming I., George L. Shoulder manipulation to
facilitate central vein catheterization from the external jugular
vein // Anaesth Intens. Care. 1991. V. 19(4). P. 567–568.
27. Wirsing M., Schummer C., Neumann R. et al. Is Traditional
Reading of the Bedside Chest Radiograph Appropriate To
Detect Intraatrial Central Venous Catheter Position? // Chest.
2008. V. 134(3). P. 527–533.

Cava catheterization through the external jugular vein as first-line method in the implementation of central venous access

I.I. Zatevakhin, O.L. Smolyaninov

Objective. Development and evaluation of a safer algorithm for cava-catheterization. Patients and methods. One manipulator during 2009 carried out 194 central venous catheterizations in 174 patients of ICU in a multi-specialty hospital. In all patients external jugular catheterization with intrathoracic positioning of catheter tip was considered a first line method; if impossible, internal jugular and, further, subclavian routes were attempted. Results. We described approaches facilitating passage of a catheter through valves and bends in the terminal part of external jugular vein, and also warranting from either superficial or deep catheter insertion while utilizing various methods of vascular access. Efficacy of external jugular catheterization exceeds 85.3%, effectiveness – 51%. Conclusion. Implementation of the described algorithm allows cutting in half incidence of serious complications associated with cava-catheterization.

Keywords:
сatheterization, сentral venous, аlgorithms.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024