Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Лечение больных с неязвенными гастродуоденальными кровотечениями с использованием новых технологий

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Работа основана на экспериментальных исследованиях и клинических наблюдениях. В экспериментальной части на 20 беспородных собаках оценена гемостатическая и репаративная эффективность биологически активных гранулированных сорбентов. Приводятся результаты лечения 302 больных, страдающих гастродуоденальными кровотечениями неязвенного генеза из верхних отделов пищеварительного тракта. Разработанная лечебная программа комплексной терапии, включающая эндоскопическую инсуффляцию биологически активных гранулированных сорбентов многонаправленного, и прежде всего неспецифического гемостатического действия, жидкостную диатермокоагуляцию, “баллонные” аппликации сорбентов, применение ингибиторов протонной помпы, антагонистов Н2-гистами- новых рецепторов и антацидов, антихеликобактерную терапию, при наличии абсолютных показаний – хирургическое вмешательство традиционным доступом позволяет сократить количество рецидивов кровотечения и экстренных операций на высоте кровотечения и уменьшить общую летальность.

Ключевые слова:
дуодненальное кровотечение, язвенная болезнь.

Литература:
1. Горбашко А.И. Ошибки и опасности в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений язвенной
этиологии // Вест. хир. 1985. Т. 135. № 9. С.179–185.
2. Афендулов С.А. и др. Диагностика и лечение больных острыми гастродуоденальными кровотечениями / Учеб.-метод.
пособие. Липецк, 2001.
3. Чередников Е.Ф., Малеев Ю.В., Баткаев А.Р. и др. Закономерность развития разрывногемморагического синдрома
у человека (синдрома Меллори – Вейсса) / Диплом РАЕН
№ 324 на открытие. Воронеж. госмедакадемия им.
Н.Н. Бурденко.№ А – 410; заявл. 17.07.06.; опубл. 25.01.07.
4. Луцевич Э.В. Неязвенные желудочно-кишечные кровотечения: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1971.
5. Опыт лечения больных с неязвенными кровотечениями
с применением новых эндоскопических технологий / Любых Е.Н., Чередников Е.Ф., Боброва Н.В. и др. // Тез. докл.
Междунар. хирур. конгр. по акт. пробл. соврем. хирур.
М., 2003.
6. Парентеральные формы антисекреторных препаратов в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений /
Ю.М. Панцырев и др. / Матер. Всерос. конф. хирургов. Саратов, 2003.
7. Патент на изобретение № 2256452. Российская Федерация.
Способ лечения синдрома Меллори – Вейсса / Чередников
Е.Ф., Баткаев А.Р., Малеев Ю.В. и др. Воронеж. госмедакадемия им. Н.Н. Бурденко. № 2004120915; заявл. 12.07.04;
опубл. 20.07.05.
8. Патент на изобретение № 2153304. Российская Федерация.
Устройство для диатермокоагуляции / Чередников Е.Ф.,
Бондаренко А.А., Смольянинов Е.А., Юзефович И.С.; Воронеж. госмедакадемия им. Н.Н. Бурденко. Заявл. 09.04.97;
опубл. 27.06.2000.
9. Ермолов А.С. и др. Принципы лечения язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением // Экспер. и клин. гастроэнтерол. 2002. № 3.
С. 83–85.
10. Гостищев В.Г. и др. Результаты лечения острых гастродуоденальных язвенных кровотечений при различной хирургической тактик/ Современные проблемы экстренного и
планового лечения больных язвенной болезнью желудка и
двенадцатиперстной кишки // Матер. Всерос. конф. хирургов. Саратов, 2003.
11. Тверитнева Л.Ф. Утешев Н.С., Пахомова Г.В. Кровоточащий рак желудка – проблема неотложной хирургии // Тез.
докл. Междунар. хирур. конгр. по акт. пробл. соврем. хирур.
М., 2003.

Treatment of Patients with Nonulcerativegastro-duodenal Hemorrhages Using new Technologies

The work is based on experimental research and clinical observations. Hemostatic and reparative efficacy of biologically active granular sorbents has been evaluated on 20 outbred dogs in the practical part of the experiment. The authors of the article have reported the treatment results of 302 patients suffering from gastro-duodenal hemorrhages of nonulcerative genesis in upper portions of the alimentary tract. The worked out complex therapy treatment program including endoscopic insufflation of biologically granular sorbets of multidirectional and mainly nonspecific hemostatic effect, liquid electrocoagulation, “balloon” sorbent application, use of proton pump inhibitors, H2-histamine receptors and antiacids’ antagonists, antichelibacterial therapy, and performance of the conventional surgical operation in the presence of all the indications enables to reduce the number of hemorrhage recurrences, urgent operations in the area of the hemorrhage and decrease general lethality.

Keywords:
Duodenal bleeding, peptic ulcer disease.