Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эластография сдвиговой волной в оценке эндометрия и миометрия у здоровых женщин репродуктивного возраста

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель нашего исследования - разработка нормативных значений модуля Юнга эндометрия и миометрия у женщин репродуктивного возраста. В исследование включены 45 женщин репродуктивного возраста, из них 22 были практически здоровые нерожавшие женщины, 23 - практически здоровые рожавшие (1 или 2 ребенка). Возраст обследованных - 24-48 лет. Ультразвуковое исследование матки в режиме эластографии сдвиговой волной проводилось на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием внутриполостного трансвагинального датчика с диапазоном частоты 3-12 МГц. Значения модуля Юнга эндометрия колебались от 5,7 до 29,3 кПа (медиана 16,5 кПа) (Emean), 7,7- 33,7 кПа (17,6 кПа) (Emax); эндоцервикса - 17,2-49,7 кПа (33,1 кПа), 18,3-52,9 кПа (38,8 кПа) соответственно (P 0,05 для обоих сравнений). Значения модуля Юнга миометрия тела матки колебались от 7,0 до 41,8 кПа (22,3 кПа) (Emean), 10,7-57,0 кПа (29,3 кПа) (Emax); миометрия шейки матки - 17,2-83,7 кПа (42,3 кПа), 22,6-99,5 кПа (52,4 кПа) соответственно (P 0,05 для обоих сравнений). Установленные нормативные значения модуля Юнга для неизмененного эндометрия, эндоцервикса, миометрия тела и шейки матки могут быть использованы для практического применения в дифференциальной диагностике различной патологии матки.

Ключевые слова:
ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, миометрий, эндометрий, эндоцервикс, ultrasound diagnostics, ultrasound elastography, shear wave elastography, myometrium, endometrium, endocervix

Литература:
1.Федорова Е.В., Липман А.Д., Омельяненко А.И., Шакунова В.П. Исследования маточного и яичникового кровотока у пациенток с бесплодием при лечении методами вспомогательных Трепродуктивных технологий. I. Исследование кровотока яичников, фолликула и желтого тела // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. № 3. С. 133-141.
2.Зыкин Б.И., Постнова Н.А., Медведев М.Е. Эластография: анатомия метода // Променева диагностика, променева терапия. 2012. №№ 2-3. С. 107-113.
3.Митьков В.В., Васильева А.К., Митькова М.Д. Механические (упругие) свойства предстательной железы при эластографии сдвиговой волны // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2012. № 6. С. 16-20.
4.Митьков В.В., Иванишина Т.В., Митькова М.Д. Ультразвуковое исследование неизмененной щитовидной железы с применением технологии эластографии сдвиговой волной // Ультра звуковая и функциональная диагностика. 2014. № 6. С. 13-23.
5.Диомидова В.Н., Петрова О.В. Сравнительный анализ результатов эластографии сдвиговой волной и транзиентной эластографии в диагностике диффузных заболеваний печени // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 17-24.
6.Зыкин Б.И., Постнова Н.А. Значение цветового картирования жесткости печеночной ткани при проведении исследований с помощью эластографии сдвиговой волной у больных гепатитом С // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 24-30.
7.Кабин Ю.В., Громов А.И., Капустин В.В. Первый опыт применения ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 79-84.
8.Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д., Яурова Н.В. Информативность ультразвуковой эластографии сдвиговой волной в диагностике рака молочной железы // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 1. С. 11-24.
9.Феоктистова Е.В., Пыков М.И., Амосова А.А., Тарасов М.А., Дубровин М.М. Применение ARFI-эластографии для оценки жесткости печени у детей различных возрастных групп // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 46. С. 46-32.
10.Вишленкова Е.А., Синюкова Г.Т., Данзанова Т.Ю. Ультразвуковая эластометрия и эластография у пациентов с метастазами колоректального рака в печени на фоне химиотерапии перед операцией и в удаленном макропрепарате // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014. № 4. С. 25-30.
11.Митьков В.В., Хуако С.А., Ампилогова Э.Р., Митькова М.Д. Оценка воспроизводимости результатов количественной ультразвуковой эластографии // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 2. С. 115-121.
12.Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э., Митькова М.Д. Количественная оценка эластичности миометрия в норме // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 5. С. 14-19.
13.Митьков В.В., Хуако С.А., Саркисов С.Э., Митькова М.Д. Возможности эластографии и эластометрии сдвиговой волны в диагностике аденомиоза // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011. № 6. С. 22-28.
14.Митьков В.В., Хуако С.А., Цыганов С.Е., Кириллова Т.А., Митькова М.Д. Сравнительный анализ данных эластографии сдвиговой волной и результатов морфологического исследования тела матки (предварительные результаты) // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2013. № 5. С. 99-114.
15.Carlson L.C., Feltovich H., Palmeri M.L., Dahl J.J., Munoz del Rio A., Hall T.J. Estimation of shear wave speed in the human uterine cervix // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014. V. 43. No. 4. P. 452-458.
16.Hernandez-Andrade E., Aurioles-Garibay A., Garcia M., Korzeniewski S.J., Schwartz A.G., Ahn H., Martinez-Varea A., Yeo L., Chaiworapongsa T., Hassan S.S., Romero R. Effect of depth on shear-wave elastography estimated in the internal and external cervical os during pregnancy // J. Perinat. Med. 2014. V. 42. No. 5. P. 549-557.

Endometrium and Myometrium Shear Wave Elastography in Healthy Women of Reproductive Age

Aim of the study was to assess the endometrium and myometrium normative range of Young’s modulus values in women of reproductive age. 45 women were included in to the study (22 healthy women were nullipara, 23 healthy women had 1 or 2 labours). Age varied between 24 and 48 years. Shear wave elastography was performed using Aixplorer scanner (Supersonic Imagine, France) equipped with endocavital probe (3-12 MHz). Values of endometrium Young’s modulus were in range from 5.7 up to 29.3 kPa (median 16.5 kPa) (Emean), 7.7-33.7 kPa (17.6 kPa) (Emax); endocervix - 17.2-49.7 kPa (33.1 kPa), 18.3-52.9 kPa (38.8 kPa) respectively (P 0.05 for both comparisons). Values of myometrium Young’s modulus were in range from 7.0 up to 41.8 kPa (22.3 kPa) (Emean), 10.7-57.0 kPa (29.3 kPa) (Emax); cervix myometrium - 17.2-83.7 kPa (42.3 kPa), 22.6-99.5 kPa (52.4 kPa) respectively (P 0.05 for both comparisons). Young’s modulus values of the normal endometrium, endocervix, uterus, and cervix myometrium can be used for differential diagnostics of different gynecological pathology.

Keywords:
ультразвуковая диагностика, ультразвуковая эластография, эластография сдвиговой волной, миометрий, эндометрий, эндоцервикс, ultrasound diagnostics, ultrasound elastography, shear wave elastography, myometrium, endometrium, endocervix