Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2011 год << №2 <<
стр.47
отметить
статью

Пренатальная ультразвуковая диагностика и тактика ведения беременности при диафрагмальной грыже плода

Е.С. Некрасова
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Центр медицины плода, учебно-методический центр НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта СЗО РАМН, г. Санкт-Петербург
Адрес для корреспонденции: 199034 г. СанктПетербург, В.О., 14я линия, д. 7, Центр медицины плода. Некрасова Екатерина Сергеевна. Тел. (факс): (812) 921-26-32. E-mail: katnekrasova@hotmail.com

Врожденная диафрагмальная грыжа – это порок, при котором часть органов брюшной полости (кишечник, желудок, печень) проникает через дефект диафрагмы в грудную клетку. Неонатальная смертность при этом пороке развития превышает 60% и связана с развитием гипоплазии легких за счет их сдавления органами брюшной полости, проникшими в грудную клетку. После рождения ребенка гипоплазированные легкие не способны к нормальному газообмену. Перинатальный исход при врожденной диафрагмальной грыже зависит в первую очередь от наличия сочетанных аномалий развития, а также от степени гипоплазии легких. Выявляемость данного порока развития при проведении пренатального ультразвукового исследования не превышает 50%. В данной статье описаны принципы пренатальной ультразвуковой диагностики диафрагмальной грыжи, методы оценки состояния плода и пренатальной хирургической коррекции при этом пороке развития.

Ключевые слова:
пренатальное ультразвуковое исследование, врожденная диафрагмальная грыжа, гипоплазия легких плода, хирургия плода.

Литература:
1. Riverius L., Horstius J.D., Doebelius J.J. et al.
Observationum medicarum & curationum insignium centuriж quatuor, cum Observationibus rarioribus, ab aliis communicatis. Francofurti:
Sumptibus Joannis Petri Zubrodt, 1674. 118 p.
2. Gross R.E. Congenital hernia of the diaphragm //
Am. J. Dis. Child. 1946. V. 71. P. 579–592.
3. Butler N., Claireaux A.E. Congenital diaphragmatic hernia as a cause of perinatal mortality // Lancet.
1962. V. 1. № 7231. P. 659–663.
4. Deprest J.A., Lerut T.E., Vandenberghe K. Operative fetoscopy: new perspective in fetal therapy? //
Prenat. Diagn. 1997. V. 17. № 13. P. 1247–1260.
5. Harrison M.R., Bjordal R.I., Landmark F.,
Knutrud O. Congenital diaphragmatic hernia: the
hidden mortality // J. Pediatr. Surg. 1978. V. 13.
№ 3. P. 227–230.
6. Langham M.R. Jr., Kays D.W., Ledbetter D.J. et
al. Congenital diaphragmatic hernia. Epidemiology
and outcome // Clin. Perinatol. 1996. V. 23. № 4.
P. 671–688.
7. Puri P., Gorman F. Lethal nonpulmonary anomalies associated with congenital diaphragmatic hernia: implications for early intrauterine surgery //
J. Pediatr. Surg. 1984. V. 19. № 1. P. 29–32.
8. Puri P. Epidemiology of congenital diaphragmatic
hernia // Med. Probl. Paediatr. 1989. V. 24.
P. 22–28.
9. Larsen W.J. Embryonic folding // Human
Embryology / Ed. by Larsen W.J. NY: Churchill
Livingstone, 1997. P. 127–150.
10. Hoboth N. Drugs and congenital abnormalities //
Lancet. 1962. V. 2. P. 1444.
11. Bracken M.B., Berg A. Bendectin (Debendox) and
congenital diaphragmatic hernia // Lancet. 1983.
V. 1. № 8324. P. 586.
12. Norio R., Kaariainen H., Rapola J. et al. Familial
congenital diaphragmatic defects: aspects of etiology, prenatal diagnosis, and treatment // Am. J.
Med. Genet. 1984. V. 17. № 2. P. 471–483.
13. Pollock L.D., Hall J.G. Posterolateral (Bochdalek’s) diaphragmatic hernia in sisters // Am. J.
Dis. Child. 1979. V. 133. № 11. P. 1186–1188.
14. Garne E., Haeusler M., Barisic I. et al. Congenital
diaphragmatic hernia: evaluation of prenatal diagnosis in 20 European regions // Ultrasound Obstet.
Gynecol. 2002. V. 19. № 4. P. 329–333.
15. Lewis D.A., Reickert C., Bowerman R., Hirschl R.B.
Prenatal ultrasonography frequently fails to diagnose congenital diaphragmatic hernia // J. Pediatr.
Surg. 1997. V. 32. № 2. P. 352–356.
16. Bootstaylor B.S., Filly R.A., Harrison M.R.,
Adzick N.S. Prenatal sonographic predictors of
liver herniation in congenital diaphragmatic hernia // J. Ultrasound Med. 1995. V. 14. № 7.
P. 515–520.
17. Harrison M.R., Golbus M.S., Gilly R.A. The fetus
with diaphragmatic hernia: pathophysiology, natural history, and surgical management // The
Unborn Patient: Prenatal Diagnosis and Treatment /
Ed. by Gilly R.A. Philadelphia: Saunders, 1990.
P. 295–312.
18. Crane J.P. Familial congenital diaphragmatic hernia: prenatal diagnostic approach and analysis of
twelve families // Clin. Genet. 1979. V. 16. № 4.
P. 244–252.
19. Lubinsky M., Severn C., Rapoport J.M. Fryns syndrome: a new variable multiple congenital anomaly
(MCA) syndrome // Am. J. Med. Genet. 1983.
V. 14. № 3. P. 461–466.
20. Adzick N.S., Harrison M.R., Glick P.L. et al.
Diaphragmatic hernia in the fetus: prenatal diagnosis and outcome in 94 cases // J. Pediatr. Surg.
1985. V. 20. № 4. P. 357–361.
21. Recognizable Patterns of Human Malformation.
Genetic, Embryologic, and Clinical Aspects / Ed. by
Smith D.W. Philadelphia: Saunders, 1982.
22. Evans M.N., Maclachlan R.F. Choanal atresia // J.
Laryngol. Otol. 1971. V. 85. P. 903–929.
23. David T.J., Illingworth C.A. Diaphragmatic hernia
in the southwest of England // J. Med. Genet.
1976. V. 13. № 4. P. 253–262.
24. Greenwood R.D., Rosenthal A., Nadas A.SCardiovascular abnormalities associated with congenital diaphragmatic hernia // Pediatrics. 1976.
V. 57. № 1. P. 92–97.
25. Lipshutz G.S., Albanese C.T., Feldstein V.A. et al.
Prospective analysis of lungtohead ratio predicts
survival for patients with prenatally diagnosed
congenital diaphragmatic hernia // J. Pediatr.
Surg. 1997. V. 32. № 11. P. 1634–1636.
26. Metkus A.P., Filly R.A., Stringer M.D. et al. Sonographic predictors of survival in fetal diaphragmatic hernia // J. Pediatr. Surg. 1996. V. 31. № 1.
P. 148–151.
27. Jani J., Keller R.L., Benachi A. et al. Prenatal prediction of survival in isolated leftsided diaphragmatic hernia // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2006.
V. 27. № 1. P. 18–22.
28. Burge D.M., Atwell J.D., Freeman N.V. Could the
stomach site help predict outcome in babies with
left sided congenital diaphragmatic hernia diagnosed antenatally? // J. Pediatr. Surg. 1989. V. 24.
№ 6. P. 567–569.
29. Hatch E.I. Jr., Kendall J., Blumhagen J. Stomach
position as an in utero predictor of neonatal outcome in leftsided diaphragmatic hernia // J.
Pediatr. Surg. 1992. V. 27. № 6. P. 778–779.
30. Benacerraf B.R., Adzick N.S. Fetal diaphragmatic
hernia: ultrasound diagnosis and clinical outcome
in 19 cases // Am. J. Obstet. Gynecol. 1987. V. 156.
№ 3. P. 573–576.
31. Albanese C.T., Lopoo J., Goldstein R.B. et al. Fetal
liver position and perinatal outcome for congenital
diaphragmatic hernia // Prenat. Diagn. 1998.
V. 18. № 11. P. 1138–1142.
32. Lee A., Kratochwil A., Stumpflen I. et al. Fetal
lung volume determination by threedimensional
ultrasonography // Am. J. Obstet. Gynecol. 1996.
V. 175. № 3. P. 588–592.
33. Ruano R., Benachi A., Martinovic J. et al. Can
threedimensional ultrasound be used for the
assessment of the fetal lung volume in cases of congenital diaphragmatic hernia? // Fetal Diagn.
Ther. 2004. V. 19. № 1. P. 87–91.
34. Harrison M.R., Adzick N.S., Flake A.W. et al.
Correction of congenital diaphragmatic hernia in
utero: VI. Hardearned lessons // J. Pediatr. Surg.
1993. V. 28. № 10. P. 1411–1417.
35. Harrison M.R., Adzick N.S., Flake A.W. Congenital diaphragmatic hernia: an unsolved problem //
Semin. Pediatr. Surg. 1993. V. 2. № 2. P. 109–112.
36. Wilson J.M., DiFiore J.W., Peters C.A. Experimental fetal tracheal ligation prevents the pulmonary hypoplasia associated with fetal nephrectomy: possible application for congenital diaphragmatic hernia // J. Pediatr. Surg. 1993. V. 28. № 11.
P. 1433–1439.
37. Harrison M.R., Adzick N.S., Flake A.W. et al.
Correction of congenital diaphragmatic hernia in
utero VIII: Response of the hypoplastic lung to tracheal occlusion // J. Pediatr. Surg. 1996. V. 31.
№10. P. 1339–1348.
38. Harrison M.R., Keller R.L., Hawgood S.B. et al.
A randomized trial of fetal endoscopic tracheal
occlusion for severe fetal congenital diaphragmatic
hernia // N. Engl. J. Med. 2003. V. 349. № 20.
Р. 1916–1924.

Prenatal Ultrasound Diagnosis and Management of Pregnancy with Fetal Congenital Diaphragmatic Hernia

E.S. Nekrasova

Congenital diaphragmatic hernia refers to a defect in the diaphragm that allows abdominal organs (intestine, stomach, liver) to move into the chest cavity. Congenital diaphragmatic hernia is associated with a high degree of morbidity and mortality, which exceeds 60% due to lungs hypoplasia development because of the abdominal organs compression in the chest cavity. Poor outcome in these cases is primarily related to the presence of additional anomalies or abnormal karyotype and the development of pulmonary complications. Prenatal diagnosis occurs in approximately 50% of cases. The purpose of this chapter is to provide an outline of the prenatal assessment of fetuses with congenital diaphragmatic hernia and to review the imaging modalities that are currently available to assist in the diagnosis, assessment of prognosis, identification of those cases at risk for the worst outcome, and the opportunity for prenatal surgical intervention.

Keywords:
prenatal ultrasound diagnosis, congenital diaphragmatic hernia, fetal pulmonary hypoplasia, and fetal surgery.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016