Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 
вce журналы << Ультразвуковая и функциональная диагностика << 2011 год << №1 <<
стр.56
отметить
статью

Скорости кровотока в дистальном сегменте передней нисходящей коронарной артерии у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией

Е.Н. Павлюкова*, Е.В. Трубина**, Р.С. Карпов*
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
*Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, г. Томск **КГУЗ “Алтайский краевой кардиологический диспансер”, г. Барнаул
Адрес для корреспонденции: 634012 г. Томск, ул. Киевская, д. 111а, НИИ кардиологии СО РАМН, отделение хронической ишемической болезни сердца и атеросклероза. Павлюкова Елена Николаевна. Тел.: (382) 255-34-49. Факс: (382) 255-50

Целью сообщения явилась оценка скоростей кровотока в проксимальном и дистальном сегментах передней нисходящей артерии во время систолы и диастолы у больных ишемической и дилатационной кардиомиопатией. В анализ включены 23 пациента с ишемической и 10 пациентов с дилатационной кардиомиопатией в возрасте от 35 до 65 лет с сердечной недостаточностью (функциональный класс III–IV). Проксимальный и дистальный сегменты передней нисходящей артерии визуализированы из модифицированной апикальной позиции. Определяли интеграл скорости (VTI), максимальную (Vmax) и среднюю (Vmn) скорости кровотока в периоды систолы и диастолы, отношение скоростей во время диастолы к скоростям во время систолы (Vmax diast/Vmax syst и Vmn diast/Vmn syst). При ишемической кардиомиопатии значения отношения Vmax diast/Vmax syst в дистальном сегменте передней нисходящей артерии были 2,0, а Vmn diast/Vmn syst – 1,8. Чувствительность, специфичность и диагностическая точность данных критериев в выявлении ишемической кардиомиопатии составили 70,8, 100,0 и 81,8% и 82,6, 100,0 и 90,6% соответственно.

Ключевые слова:
трансторакальная допплерэхокардиография, коронарный кровоток, дилатационная кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия, стеноз коронарных артерий.

Литература:
1. Dimitrow P.P. Transthoracic Doppler echocardiography – noninvasive diagnostic window for coronary flow reserve assessment // Cardiovasc.
Ultrasound. 2003. V. 11. P. 1–9.
2. Pellikka P. Going for the money: Transthoracic
assessment of coronary artery flow reserve // J. Am.
Soc. Echocardiogr. 2004. V. 17. № 6. P. 700–703.
3. Krzanowski M., Bodzon W., Dimitrow P.P.
Imaging of all three coronary arteries by transthoracic echocardiography. An illustrated guide //
Cardiovasc. Ultrasound. 2003. V. 1. P. 16.
4. Hirata K., Watanabe H., Hozumi T. et al. Simple
detection of occluded coronary artery using retrograde flow in septal branch and left anterior
descending coronary artery by transthoracic
Doppler echocardiography at rest // J. Am. Soc.
Echocardiogr. 2004. V. 17. № 2. P. 108–113.
5. Watanabe N., Akasaka T., Yamaura Y. et al.
Noninvasive detection of total occlusion of the left
anterior descending coronary artery with transthoracic Doppler echocardiography // J. Am. Coll.
Cardiol. 2001. V. 38. № 5. P. 1328–1332.
6. Hozumi T., Yoshida K., Akasaka T. et al. Value of
acceleration flow and the prestenotic to stenotic
coronary flow velocity ratio by transthoracic color
Doppler echocardiography in noninvasive diagnosis
of restenosis after percutaneous transluminal
coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol. 2000.
V. 35.№ 1. P. 164–168.
7. Saraste M., Vesalainen R.K., Ylitalo A. et al.
Transthoracic Doppler echocardiography as a noninvasive tool to assess coronary artery stenoses –
a comparison with quantitative coronary angiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005. V. 18. № 6.
P. 679–685.
8. Canetti M., Akhter M.W., Lerman A. et al.
Evaluation of myocardial blood flow reserve in
patients with chronic congestive heart failure due
to idiopathic dilated cardiomyopathy // Am. J.
Cardiol. 2003. V. 92. № 10. P. 1246–1249.
9. Neishi Y., Akasaka T., Tsukiji M. et al. Reduced
coronary flow reserve in patients with congestive
heart failure assessed by transthoracic Doppler
echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr.
2005. V. 18. № 1. P. 15–19.
10. Rigo F., Gherardi S., Galderisi M. et al. The independent prognostic value of contractile and coronary flow reserve determined by dipyridamole
stress echocardiography in patients with idiopathic
dilated cardiomyopathy // Am. J. Cardiol. 2007.
V. 99. № 8. P. 1154–1158.
11. Folts J.D., Gallagher K., Rowe G.G. Hemodynamic
effects of controlled degrees of coronary artery stenosis in shortterm and longterm studies in
dogs // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1977. V. 73.
№5. P. 722–727.
12. Kajiya F., Ogasawara Y., Tsujioka K. et al. Evaluation of human coronary blood flow with an 80 channel 20 MHz pulsed Doppler velocimeter and zerocross and Fourier transform methods during cardiac surgery // Circulation. 1986. V. 74. № 5.
P. III53–III60.
13. Кардиология: национальное руководство / Под
ред. Беленкова Ю.Н., Оганова Р.Г. М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. 1232 с.
14. Шиллер Н.Б., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Изд. 2-е. М.: Практика, 2005. 344 с.
15. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of
transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic
study // J. Am. Coll. Cardiol. 1988. V. 12. № 2.
P. 426–440.
16. Appleton C.P., Firstenberg M.S., Garcia M.J.,
Thomas J.D. The echo-Doppler evaluation of left
ventricular diastolic function. A current perspective // Cardiol. Clin. 2000. V. 18. № 3. P. 513–546.
17. Okayama H., Sumimoto T., Hiasa G. et al. Usefulness of an echo-contrast agent for assessment of
coronary flow velocity and coronary flow velocity
reserve in the left anterior descending coronary
artery with transthoracic doppler scan echocardiography // Am. Heart J. 2002. V. 143. № 4.
P. 668–675.
18. Okayama H., Sumimoto T., Hiasa G. et al. Assessment of intermediate stenosis in the left anterior
descending coronary artery with contrast-enhanced
transthoracic Doppler echocardiography // Coron.
Artery Dis. 2003. V. 14. № 3. P. 247–254.
19. Okura H., Fuyuki H., Kubo T. et al. Noninvasive
diagnosis of ischemic and nonischemic cardiomyopathy using coronary flow velocity measurements
of the left anterior descending coronary artery by
transthoracic Doppler echocardiography // J. Am.
Soc. Echocardiogr. 2006. V. 19. № 5. P. 552–558.
20. Daimon M., Watanabe H., Yamagishi H. et al.
Physiologic assessment of coronary artery stenosis
without stress tests: noninvasive analysis of phasic
flow characteristics by transthoracic Doppler
echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr.
2005. V. 18. № 9. P. 949–955.
21. Okayama H., Nishimura K., Saito M. et al. Significance of the distal to proximal coronary flow velocity ratio by transthoracic Doppler echocardiography for diagnosis of proximal left coronary arterstenosis // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2008. V. 21.
№ 6. P. 756–760.

The Blood Velocity in the Distal Segment of the Anterior Descending Coronary Artery in Patients with Ischemic and Dilated Cardiomyopathy

E.N. Pavlyukova, E.V. Trubina, and R.S. Karpov

The aim of the study was to estimate the blood flow velocity in the proximal and distal segments of anterior descending artery during systole and diastole in patients with ischemic and dilated cardiomyopathy. 23 patients with ischemic and 10 patients with dilated cardiomyopathy aged from 35 up to 65 years old with heart failure (NYHA III–IV) were included in the research. The proximal and distal segments of anterior descending artery were visualized from a modified apical position. Velocity time integral (VTI), maximal velocity (Vmax) and mean velocity (Vmn) of blood flow during systole and diastole, ratio of the velocity during diastole to velocity during systole (Vmax diast/Vmax syst and Vmn diast/Vmn syst) were calculated. In patients with ischemic cardiomyopathy the Vmax diast/Vmax syst in distal segment of anterior descending artery was 2.0 and Vmn diast/Vmn syst was 1.8. The sensitivity, specificity, and diagnostic accuracy for Vmax diast/Vmax syst were 70.8, 100.0, and 81.8%, for Vmn diast/Vmn syst – 82.6, 100.0, and 90.6%.

Keywords:
transthoracic Doppler echocardiography, coronary blood flow, dilated cardiomyopathy, ischemic cardiomyopathy, and coronary artery stenosis.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2016