Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Способы диагностики сосудисто-лоханочно-мочеточникового конфликта с помощью компьютерной томографии (клинические наблюдения)

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: изучить различные способы диагностики сосудисто-лоханочно-мочеточникового конфликта при помощи КТ и их возможность для применения в клинической практике. Материал и методы. Изучены методики сплитболюсного контрастирования, компьютерной обработки и последующего трехмерного (3D) моделирования для совмещения фаз болюсного исследования, приведены данные трех пациентов. Результаты. Сплит-болюсное контрастирование позволило на одной серии изображений оценить соотношение чашечно-лоханочной системы и артерий, но методика такого исследования не является четко определенной, зависит от учреждения и от состояния пациента. 3D-моделирование является более универсальной методикой, представляет собой автоматическую постпроцессинговую обработку стандартного исследования мочевыводящей системы. Заключение. Применение обеих методик позволяет достоверно визуализировать компрессию чашечнолоханочной системы и мочеточника аномальными сосудами, исключить иные признаки гидронефроза.

Ключевые слова:
компьютерная томография, гидронефроз, 3D-моделирование, сплит-болюс, computed tomography, hydronephrosis, 3D modeling, split-bolus contrast-enhancement

Литература:
1.Гудков А.В., Пугачев А.Г. Сосудисто-чашечнолоханочные конфликты. М.: Медицина, 2005. 193 с.
2.Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. Современное применение компьютерной томографии в урологии. Медицинский вестник Башкортостана. 2011; 6 (2): 208-211.
3.Гудков А.В., Пугачев А.Г. Сосудисто-чашечно-лоханочные конфликты. М.: Медицина, 2007. 128 с.
4.Карпенко В.С. Причина гидронефроза и выбор метода оперативного лечения. Урология. 2002; 3 (3): 43-46.
5.Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий А.М. Пороки развития почек и мочеточников. М.: Наука, 1988. 448 с.
6.Сизонов В.В. Транспозиция “конфликтного” сосуда при обструкции пиелоуретерального сегмента у детей. Урология. 2009; 4 (4): 51-55.
7.Chow L.C., Sommer F.G. Multidetector CT urography with abdominal compression and three-dimensional reconstruction. Am. J. Roentgenol. 2001; 177: 849-855. DOI: 10.2214/ajr.177.4.1770849.
8.Sauer B., Flocquet M., Batch T., Blum A., Hubert J. Vascular Renal Anatomy and the Ureteropelvic Junction: Preoperative Multidetector CT Scanning with Split-Bolus Injection as a Predictor of Laparoscopic Findings. J. Endourol. 2008; 22 (1): 13-18. http://doi.org/10.1089/end.2006.9857.
9.Колсанов А.В., Манукян А.А., Зельтер П.М., Чаплыгин С.С., Капишников А.В. Виртуальное моделирование операции на печени на основе данных компьютерной томографии. Анналы хирургической гепатологии. 2016; 21 (4): 16-22.
10.Аляев Ю.Г., Фиев Д.Н., Петровский Н.В., Хохлачев С.Б. Использование интраоперационной навигации при органосохраняющих хирургических вмешательствах по поводу опухоли почки. Онкоурология. 2012; 8 (3): 31-37.

The use of CT in diagnostics of vascular-ureteral conflict (case report)

Purpose. To study various ways of diagnosing a vascular-pelvic-ureteral conflict using CT and the abillity to use it in routine work. Materials and methods. Split-bolus contrast-enhanced CT, and computer processing and subsequent three-dimensional modeling have been studieds, data from three patients are presented. Results. Split-bolus contrasting allowed to estimate the ratio of the renal pelvis system and arteries in one series of images, but the methodology of this study is not specific, depends on the institution and on the patient''s condition. Three-dimensional modeling is a more universal technique; it is postprocessing of standard urinary tract examination. Findings. The use of both techniques allows to reliably visualize the compression of collecting system and ureter by abnormal vessels, and to eliminate other signs of hydronephrosis.

Keywords:
компьютерная томография, гидронефроз, 3D-моделирование, сплит-болюс, computed tomography, hydronephrosis, 3D modeling, split-bolus contrast-enhancement