Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Оценка левой и правой частей межжелудочковой перегородки с помощью эхокардиографии in vitro

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Направление мышечных волокон в левой и правой частях межжелудочковой перегородки (МЖП) различно, а двухмерная эхокардиографии (ЭхоКГ) дает возможность четко визуализировать границу между левой и правой частями МЖП. Материал и методы. С целью верификации точности эхокардиографических измерений левой и правой частей МЖП методом двухмерной ЭхоКГ проведен сравнительный анализ аутопсии макропрепаратов и данных ЭхоКГ 11 сердец, изъятых из грудной клетки умерших пациентов. Результаты. По данным двухмерной ЭхоКГ общая МЖП, толщина левой и правой частей МЖП составили 13,8 ± 2,51, 7,9 ± 1,39 и 5,9 ± 1,24 мм соответственно, полученные данные соответствовали измерениям, определенным при аутопсии. Кроме того, прослеживалась корреляция эхокардиографических и патологоанатомических измерений: r = 0,99 для левой части МЖП, r = 0,98 для правой части МЖП и r = 0,99 для общей МЖП (р 0,001 для всех измерений). Стандартная ошибка эхокардиографического измерения не превышала 0,3 мм во всех трех группах. Выводы. Двухмерная ЭхоКГ может быть использована для оценки толщины левой и правой частей МЖП.

Ключевые слова:
двухмерная эхокардиография, межжелудочковая перегородка, гипертрофия миокарда

Литература:
1. Beverly H.L., Blase A.C. Left Ventricular Hypertrophy
Pathogenesis, Detection, and Prognosis. Circulation.
2000; 102: 470–479.
2. Katholi R.E., Couri D. M. Left Ventricular Hypertrophy:
Major Risk Factor in Patients with Hypertension: Update
and Practical Clinical Applications. Int. J. Hypertens.
2011; 2011: Article ID 495349, 10 p.
3. Elhendy A., Modesto K.M., Mahoney D.W. et al. Prediction
of mortality in patients with left ventricular hypertrophy by
clinical, exercise stress, and echocardiographic data.
J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41 (1): 129–135.
4. Maron B.J. Sudden death in young athletes. New
England. J. Med. 2003; 349 (11): 1064–1075.
5. Pierdomenico S.D. Left#Ventricular Hypertrophy and
Coronary Artery Disease. Am. J. Hyprtens. 2007; 20 (10):
1036–1037.
6. Pierdomenico S.D., Lapenna D., Cuccurullo F. Regression
of echocardiographic left ventricular hypertrophy after
2 years of therapy reduces cardiovascular risk in patients
with essential hypertension. Am. J. Hypertens. 2008;
21 (4): 464–470.
7. Foppa M., Duncan B.B., Rohde L.E. Echocardiography
based left ventricular mass estimation. How should we
define hypertrophy? Cardiovasc. Ultrasound. 2005; 3: 17.
8. Jenkins C., Moir S., Chan J. et al. Left ventricular volume
measurement with echocardiography: a comparison of left
ventricular opacification, three#dimensional echocardiography, or both with magnetic resonance imaging. Eur.
Heart J. 2009; 30 (1): 98–106.
9. Myerson S., Montgomery H.E., World M.J. et al. The
Devereux equation for calculation of left ventricular mass:
comparison with Simpsons rule using cardiac magnetic
resonance imaging. Eur. Heart J. 2000; 21: 339.
10. Фейгенбаум Х. Эхокардиография. М.: Видар#M, 1999.
512 c.
11. Kovalova S., Necas J., Cerbak R. et al. Echocardiographic
volumetry of the right ventricle. Eur. J. Echocardiogr. 2005;
6 (1):15–23.
12. Saleh S., Liakopoulos O.J., Buckberg G.D. The septal
motor of biventricular function. Eur. J. Cardiothorac. Surg.
2006; 29 (1): 126–138.
13. Boettler P., Claus P., Herbots L. et al. New aspects of the
ventricular septum and its function: an echocardiographic
study. Heart. 2005; 91 (10): 1343–1348.
14. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских
данных. Применение пакета программ Statistica. М.:
Медиа, Сфера 2006. 212 c.
15. Torrent#Guasp F., Ballester M., Buckberg G.D. et al.
Spatial orientation of the ventricular muscle band: physiologic contribution and surgical implications. J. Thorac.
Cardiovasc. Surg. 2001; 122: 389–392.
16. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. М.: Реальное время,
2006. 179 c.
17. Sengupta P.P., Korinek J., Belohlavek M. et al. Left
Ventricular Structure and Function. J. Am. Coll. Cardiol.
2006; 10: 48.
18. Flachskampf F.A., Voigt J.U. The interventricular septum is
functionally bilayered: a fresh look at a well known structure. Heart. 2005; 91 (10): 1260–1261.
19. Mark R.H., Allyson A.G., Adam Q.B. et al. Echocardiographic tissue characterization demonstrates differences
in the left and right sides of the ventricular septum.
Ultrasound Med. Biol. 2010; 36 (10): 1653–1661.
20. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of
the method. Circulation. 1977; 55 (4): 613–618.
21. Bowers J., Krimsky W., Gradon J.D. The pitfalls of transthoracic echocardiography. A case of eustachian valve
endocarditis. Tex. Heart Inst. J. 2001; 28: 57–59.
22. Fukuda A., Saito T., Imai M. et al. Metastatic cardiac papillary carcinoma originating from the thyroid in both ventricles with a mobile right ventricular pedunculated tumor.
Jpn. Circ. J. 2000; 64: 890–892.
23. Zhen J., We He, Lang P.E. Does the interventricular septum really belong to the left ventricular? In: The 2nd World
congress of Echocardiography and Vascular Ultrasound.
Beijing. May 24–26, 1996; 67.

Echocardiographic Measurement of Left and Right Portions of Interventricular Septum in vitro

The orientation of muscle fibers is different in left and right portions of interventricular septum (IVS). Two-dimensional echocardiography gives the opportunity to observe a distinct line between left and right portions of IVS. Materials and methods. To determine the accuracy of echocardiographic measurements of left and right portions of IVS blinded measurements using two-dimensional echocardiography were compared to autopsy measurements of IVS and its portions in 11 dead patients. Results. Echocardiographic thicknesses of IVS and its left and right portions were 13.8 ± 2.51 mm, 7.9 ± 1.39 mm, 5.9 ± 1.24 mm, respectively and did not differed significanly from anatomic measurements. Strong correlation was r = 0.99 for left portion of IVS, 0.98 for right portion of IVS and 0.99 for thickness of all IVS (all p 0.001). The standard error of echocardiographic estimation did not exceed 0.3 mm in all 3 groups of measurements. Conclusions. Thus echocardiography can be used for evaluation of left and right portions of IVS.

Keywords:
Two-dimensional echocardiography, interventricular septum, myocardial hypertrophy