Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2011 год << №2 <<
стр.13
отметить
статью

Особенности проведения радиочастотной термоабляции злокачественных опухолей печени. Обзор литературы

В.Ю. Косырев, Б.И. Долгушин
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Косырев Владислав Юрьевич – канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН; Долгушин Борис Иванович – доктор мед. наук, профессор, членкорр. РАМН, заместитель директора НИИ клинической онологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, руководитель отдела лучевой диагностики РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
Адрес для корреспонденции: Косырев Владислав Юрьевич – 115478 Москва, Каширское шоссе, 24. Тел.: 324-19-19. Факс: 323-57-77; e-mail: vkosirev@mail.ru

В статье приведены сводные данные отечественных и зарубежных авторов об особенностях определения показаний к проведению радиочастотной термоабляции (РЧА) у больных с первичным и метастатическим раком печени. Вопрос лечения больных с гепатоцеллюлярным раком печени и метастазами в печени злокачественных опухолей иной первичной локализации остается весьма актуальным по причине высокого уровня заболеваемости. Хирургическое лечение при злокачественных опухолях печени сегодня остается методом выбора и существенно улучшает выживаемость таких больных. Однако операбельность при злокачественном поражении печени не превышает 10–15% т.е. более 80% больных нуждаются в нехирургическом противоопухолевом воздействии. В ряду технологий нехирургического лечения в настоящее время широко применяется метод РЧА как хорошо контролируемый, миниинвазивный и достаточно эффективный способ разрушения опухолевых узлов. Результаты лечения больных со злокачественным опухолевым поражением печени с применением РЧА обнадеживающие, но свой лечебный потенциал методика реализует лишь при строгом соблюдении показаний.

Ключевые слова:
рак печени, первичный рак пече ни, метастазы рака в печень, радиочастотная термоаб ляция опухолей печени.

Литература:
1. Steele G., Ravikumar T . Resection of hepatic metastases
from colorectal cancer. Ann. Surg. 1989; 210: 127–138.
2. Долгушин Б.И., Патютко Ю.И., Шолохов В.Н., Косырев В.Ю. Радиочастотная термоабляция опухолей печени; Под ред. академика РАН и РАМН М.И. Давыдова.
М.: Практическая медицина, 2007.
3. Adam R., Akpinar E., Johann M. et al. Place of cryosurgery
in the treatment of malignant liver tumors. Ann. Surg. 199;
225: 39–50.
4. Seegenschmiedt M.H., Brady L.W., Sauer R. Interstitial
themoradiotherapy: review on technical and clinical
aspects. Am. J. Clin. Oncol. 1990; 13: 352–363.
5. Allain J.C., LeLouis M., Baily A.J., Delaunay A. Isometric
tension developed during heating of collagen tissues:
relationships with collagen crosslinking. Biochim.
Biophys. Acta. 1978; 533: 147–155.
6. Haines D.E., Verow A.F. Observations on electrode-tissue
interface temperature and effect on electrical impedance
during radiofrequency ablation of ventricular myocardium.
Circulation 1990; 82: 1034–1037.
7. Schueller G., Kettenbach J., Sedivy R. et al. Expression of
heat shock proteins in human hepatocellular carcinoma
after radiofrequency ablation in an animal model. Oncol.
Rep. 2004; 12:495–499.
8. Wissniowski T.T., Hansler J., Neureiter D. et al. Activation
of tumor-specific T lymphocytes by radiofrequency ablation of the VX2 hepatoma in rabbits. Cancer Res. 2003;
63: 6496–6500.
9. Zerbini A., Pilli M., Penna A. et al. Radiofrequency Thermal
Ablation of Hepatocellular Carcinoma Liver Nodules Can
Activate and Enhance TumorSpecific T-Cell Responses.
Cancer Res. 2006; 66 (2):1139–1146.
10. Lu D.S.K., Raman S.S., Vodopich D.J. et al. Effect of
Vessel Size on Creation of Hepatic Radiofrequency
Lesions in Pigs: Assessment of the “Heat Sink” Effect. Am.
J. Roentgenol. 2002; 178: 47–51.
11. Raut C.P., Izzo F., Marra P. et al. Significant Long-Term
Survival After Radiofrequency Ablation of Unresectable
Hepatocellular Carcinoma in Patients with Cirrhosis. Ann.
Surg. Oncol. 2005; 12 (8): 616–628.
12. Fioole B., Jansen M.C., van Duijnhoven F.H. et al.
Combining partial liver resection and local ablation of liver
tumours: a preliminary Dutch experience. Wld. J. Surg.
Oncol. 2006; 4: 46.
13. Chen M.S., Li J.Q., Zheng Y. et al. A prospective randomized trial comparing percutaneous local ablative therapy
and partial hepatectomy for small hepatocellular carcinoma. Ann. Surg. 2006; 243: 321–328.
14. Buscarini L., Buscarini E., Di Stasi M. et al. Percutaneous
radiofrequency ablation of small hepatocellular carcinoma: long-term results. Eur. Radiol. 2001; 11: 914–921.
15. Lencioni R., Cioni D., Crocetti L. et al. Early-stage hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: long-term
results of percutaneous imageguided radiofrequency
ablation. Radiology 2005; 234: 961–967.
16. Raut C.P., Izzo F., Marra P. et al. Significant long-term survival after radiofrequency ablation of unresectable hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Ann. Surg.
Oncol. 2005; 12: 616–628.
17. Hur H., Ko Y.T., Min B.S. et al. Comparative study of resection and radiofrequency ablation in the treatment of solitary colorectal liver metastases. Am. J. Surg. 2009; 197:
728–736.
18. Oshowo A., Gillams A., Harrison E. et al. Comparison of
resection and radiofrequency ablation for treatment of
solitary colorectal liver metastases. Br. J. Surg. 2003; 90:
1240–1243.
19. Ikeda K., Kobayashi M., Saitoh S. et al. Cost-effectiveness
of radiofrequency ablation and surgical therapy for small
hepatocellular carcinoma of 3 cm or less in diameter.
Hepatol. Res. 2005; 33: 241–249.
20. Gillams A.R. The use of radiofrequency in cancer. Br. J.
Cancer 2005; 92: 1825 – 1829.
21. Choi D., Lim H.K., Kim M.J. et al. Recurrent Hepatocellular
Carcinoma: Percutaneous Radiofrequency Ablation after
Hepatectomy. Radiology 2004; 230:135–141.
22. Lee M.E., Curley S.A., Tanabe K.K. Radiofrequence ablation for cancer. New York: Springer-Verlag, Inc., 2004.
23. Chok K.S., Ng K.C., Lam C.M. et al. Selective Portal Vein
Clamping for Radiofrequency Ablation of Hepatocellular
Carcinoma With Portal Vein Invasion. J. Gastrointest.
Surg. 2005; 9: 489–493.
24. Guglielmi A., Ruzzenente A., Battocchia A. et al. Radiofrequency ablation of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. Hepatogastroenterology 2003; 50: 480–484.
25. Lu D.S., Yu N.C., Raman S.S. David S. K. Lu et al. Percutaneous Radiofrequency Ablation of Hepatocellular
Carcinoma as a Bridge to Liver Transplantation. Hepatology 2005; 41: 1130–1137.
26. Сиванандан Р. Лучевая диагностика в сопровождении
и оценке эффективности радиочастотной термодеструкции опухолей печени: Автореф. дис. ... канд. мед.
наук. М., 2008.
27. Wen Y.L., M.Kudo, Zheng R.Q. et al. Radiofrequency
Ablation of Hepatocellular Carcinoma: Therapeutic
Response Using ContrastEnhanced Coded PhaseInversion Harmonic Sonography. Am. J. Roentgenol. 2003;
181: 57–63.
28. Imai Y., Okamotoa N., Tateiwa N. et al. Assessment of treatment efficacy in radiofrequency ablation for hepatocellular
carcinoma: Comparison between multiplanar reconstruction by multi-detector row CT and contrast-enhanced ultrasonography by Truagent detection mode. Hepatol. Res.
2006; 35: 69–75.
29. Hellman R.S., Krasnow A., Sudakoff G.S. Positron Emission
Tomography for Staging and Assessment of Tumor
Response of Hepatic Malignancies. Seminars Intervent.
Radiol. 2006; 23 (1): 21–32.
30. Silini E.M., Dal Bello B., Rosa L.L. et al. Glutamine synthetase (gs) immunoreactivity correlates with pathological features of HCC and predicts tumor-specific survival
after RFA ablation. 44th Annual Meeting of the European
Association for the Study of the Liver (EASL 2009)
April 22–26, 2009. Copenhagen, Denmark. Poster
Presentations.
31. Seror O., N’Kontchou G., Langman B. et al. Predictive factors of recurrence and survival in 203 patients with cirrhosis Child Pugh A and hepatocellular carcinoma (5 cm)
treated by radiofrequency ablation. ASCO 2009. Meeting:
Gastrointestinal Cancers Symposium. Abstract No: 186.
32. Solmi L., Nigro G., Roda E.. Therapeutic effectiveness of
echo-guided percutaneous radiofrequency ablation therapy with a LeVeen needle electrode in hepatocellular carcinoma. Wld. J. Gastroenterol. 2006; 12 (7): 1098–1104.

Peculiarity of Radio-Frequency Thermoablation Procedure for Liver Cancer. Review

V.Ju. Kosyrev, B.I. Dolgushin

Purpose. To review the current application of RFA and the peculiarity of this procedure in the treatment of a primary and metastatic liver cancer. Background. The problem of hepatocellular carcinoma and liver metastases treatment still remains actual because of high level of incidence. Surgical treatment for liver cancer is the most effective way to increase a survival today. At the same time, operability for liver cancer doesn’t exceed 10–15% i.e. over 80% of patients need in not surgical methods of treatment. For inoperable liver cancer several of local destructive technologies are used. Among them the priority remains for radio-frequency thermoablation (RFA), as well controlled, minimal invasive and effective method of tumors destruction. Summary. The results of an application of RFA in the treatment of patients with malignant liver tumor are very encouraging but the best result may be obtained only at strict observance of indications.

Keywords:
liver cancer, hepatocellular carcinoma, liver metastases, radiofrequency ablation (thermoablation).

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024