Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возрастные аспекты эпидемиологии дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков по данным системного анализа рентгенограмм позвоночника

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью исследования частоты поражения межпозвонковых дисков на протяжении всего позвоночника в разные возрастные периоды обследованы 452 пациента с дорсопатиями в возрасте от 6 до 76 лет, обращавшиеся за лечением к мануальным терапевтам. Проведена рентгенография 3 отделов позвоночника. Рентгенограммы исследованы с помощью метода системного анализа рентгенограмм позвоночника с составлением индивидуальных системных моделей. Результаты исследования занесены в память персонального компьютера. Получены гистограммы распределения дегенеративнодистрофических поражений межпозвонковых дисков в различные возрастные периоды. Проведенное исследование показало, что признаки дегенеративнодистрофических поражений в виде снижения высоты межпозвонковых пространств (хондроза) появляются впервые у детей в возрасте 6 лет. В дальнейшем число пациентов с проявлениями хондроза возрастает, достигая максимума в возрасте 15–21 год, а затем снижается, уступая числу пациентов с остеохондрозом. У большинства пациентов снижение межпозвонкового пространства наблюдалось только в одном позвоночном двигательном сегменте. Появление субхондрального остеосклероза как проявление остеохондроза впервые зарегистрировано у пациента 12 лет. Число пациентов с остеохондрозом в возрасте 15–21 год возрастает многократно, в 22–27 лет еще раз удваивается, достигая максимального распространения после 50 лет. Растет число пациентов с полисегментарными поражениями. Компьютерная обработка данных системного анализа рентгенограмм позвоночника является эффективным методом изучения эпидемиологии дегенеративнодистрофических поражений межпозвонковых дисков в различные возрастные периоды.

Ключевые слова:
эпидемиология дегенеративнодистрофических поражений межпозвонковых дисков, остеохондроз, возрастные изменения позвоночника.

Литература:
1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): Руководство для врачей. 3-е изд.,
перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2003.
2. Junghans H. Die Wirbelsäule unter den Einflüssen des
täglichen Lebens, der Freireit, des Sports. Sturtgart:
Hippokrates, 1986.
3. Maccnab J., McCulloch J. Backache. Sec. ad. Baltimore,
1990.
4. Спузяк М.I., Крамний I.О., Кущ П.I, Шармазанова О.П.
Бiла Вiк и особливостi рентгенологiчноп картини хребта при дегенеративнодистрофiчних ураженнях. Укр.
радiол. журн. 1996; 5: 42–46.
5. Рубашова А.Е. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Киев: Госмедиздательство
УССР, 1961.
6. Schmorl Ch. G., Junghans H. Die gesunde und die kranke
Wirbelsäule in Röntgenbild und Klinik. 4 Aufl. Stuttgart,
1957.
7. Косинская Н.С. Дегенеративнодистрофические поражения костносуставного аппарата. Л.: Медгиз, 1961.
8. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Т.2. М.: Медицина, 1964.
9. Тагер И.Л., Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1971.
10. Зедгенидзе Г.А., Жарков П.Л. Клиническая рентгенорадиология (руководство). Т.3: Рентгенодиагностика
повреждений и заболеваний костей и суставов; Под
ред. Г.А. Зедгенидзе. АМН СССР. М.: Медицина, 1984.
11. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические
изменения позвоночника у взрослых и детей. М.: Медицина, 1994.
12. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника. М.: Медицина, 1983.
13. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративнодистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.
Радиология – практика 2001; 1: 6–16.
14. Орел А.М. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Т. I: Системный анализ рентгенограмм позвоночника. Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночника. М.: ВидарМ, 2006.
15. Тонков В.Н. Анатомия человека. Т. 1. Общая часть. Система органов движения. 4е изд., испр. и доп. Л:
Медгиз, 1946.
16. Орел А.М. Рентгенодиагностика позвоночника для мануальных терапевтов. Т. II: Рентгеноанатомия позвоночника. Наследственные системные заболевания,
проявляющиеся изменениями в позвоночнике. Дегенеративнодистрофические заболевания позвоночника. Системные концепции функционирования, развития и изменения позвоночника. М.: ВидарМ, 2009.
17. Hildebrandt A. Über Osteohondrosis in Bereich der
Wirbelsäule. Fortschr. Röntgenstr. 1933; 47: 5.
18. Осна А.И. Патогенетические основы клинических проявлений остеохондроза позвоночника. Остеохондроз
позвоночника: Тезисы докладов III Всероссийской
конференции по проблеме остеохондроза позвоночника. Ч. 1; Под ред. проф. А.И. Осна. Новокузнецк;
1973. 7–15.
19. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: Руководство. СПб.: Сотис, 2000.
20. Kovacs A. Kephalgia e Subluxatione artic cervikalis.
Fortsctr. Röntgenstr. 1956; 85(2): 142–153.
21. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., 1984.
22. Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика дегенеративнодистрофических изменений позвоночника: Сборник
учебных пособий по нейрорентгенологии; Под ред.
проф. Г.Е. Труфанова, проф. Т.Е. Рамешвили. СПб.:
ЭЛБИСПб.; 2004. 129–152.
23. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах,
цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002.
24. Магомедов М.К., Головатенко-Абрамов К.В. Динамика
структурных изменений грыж межпозвонковых дисков
in и ex vivo на основе сравнения морфологии и магнитнорезонансной томографии. Мануальная терапия
2003; 3(11): 23–31.

Age Aspects Epidemiology of Degenerative Dystrophic Changes Intervertebral Disks on Data System Analysis Spine Roentgenograms

In order to study age-specific frequency of intervertebral disk damage along the entire vertebral column, 452 persons at the age from 6 to 76 years old who were suffering from dorsopathy and turned to manual practitioners for treatment were examined. X-ray study of 3 vertebral column sections was performed. Resulting X-ray images were examined by means of the radiograph system analysis approach envisaging delivery of individual system patterns. The examination results were introduced into the computer data base. Histograms of intervertebral disk degenerative-dystrophic damage distribution at various age periods were produced. The performed studies have shown that degenerativedystrophic damage evidence represented by reduction of intervertebral space height (chondrosis) can be revealed as early as at the age of 6 years. Later on, the number of chondrosis patterns is getting higher, with maximum frequency rate at the age of 15–21, and then declines giving way to osteochondrosis cases. Most patients experienced intervertebral space reduction only in one vertebral motor segment. Subchondral osteosclerosis as an aspect of osteochondrosis was registered for the first time when examining a 12year old patient. The number of persons suffering from osteochondrosis is characterized by multifold growth at the age of 1521, gets twice as high at the age of 22–27 and reaches the maximum rate after the age of 50. The number of patients with polysegmental damage is getting higher. Computer data processing as part of vertebral columns radiograph system analysis is an effective method for study ing epidemiology of degenerative-dystrophic damage of intervertebral disks at different ages.

Keywords:
epidemiology of degenerative-dystrophic damage of intervertebral disks, osteochondrosis, age-specific vertebral changes.