Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Эндокринная хирургия << 2017 год << №4 <<
стр.201
отметить
статью

Развитие назальной ликвореи у молодой женщины с гигантской пролактиномой через 6,5 лет терапии каберголином

Астафьева Л. И., Кадашев Б. А., Калинин П. Л., Кутин М. А., Сиднева Ю. Г., Исмаилов Д. Б., Чернов И. В., Яценко Д. А., Дзеранова Л. К.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Астафьева Людмила Игоревна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, 8-е нейроонкологическое отделение, ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, last@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Кадашев Борис Александрович - д.м.н., профессор, ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, kadashev@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Калинин Павел Львович - д.м.н., ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, pkalinin@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Кутин Максим Александрович - к.м.н., ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, kutin@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Сиднева Юлия Геннадьевна - к.м.н., ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, ysidneva@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Исмаилов Денилбек Бексултанович - ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, dismailov@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Чернов Илья Валерьевич - ФГАУ «Нaциональный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава РФ, IChernov@nsi.ru, 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, 16
Яценко Дина Александровна - ФГБОУ ДПО “Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования” Минздрава России, dinochka-d@mail.ru, 125993, г. Москва ул. Баррикадная, д.2/1, стр.1 РМАНПО
Дзеранова Лариса Константиновна - д.м.н., ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии” Минздрава России, dzeranovalk@yandex.ru, 117036, г. Москва, ул. Дм.Ульянова, д.11

Назальная ликворея - редко встречающееся осложнение при лечении пролактином агонистами дофамина. В большинстве случаев ликворея развивается в течение первых трех месяцев от начала лечения. В статье представлено редкое наблюдение - позднее развитие назальной ликвореи при медикаментозном лечении гигантской пролактиномы. Женщина 29 лет с эндо-супра-инфра-латероселлярной аденомой гипофиза гигантских размеров (8,7 см в диаметре), зрительными нарушениями, кахексией, вторичной аменореей и уровнем пролактина более 2 млн 200 тыс мЕд/л получала терапию каберголином. На этом фоне отмечено восстановление зрительных функций, массы тела, полный регресс опухоли и нормализация уровня пролактина. Тем не менее через 6,5 лет после начала терапии каберголином выявлена назальная ликворея, что потребовало проведения эндоскопической эндоназальной операции с пластикой ликворной фистулы. Все пациенты с пролактиномами больших и гигантских размеров с инвазией в структуры основания черепа, получающие каберголин даже в течение длительного времени, должны быть предупреждены о возможности такого осложнения, как ликворея, и при необходимости срочного обращения к отоларингологу и нейрохирургу. Тактикой лечения при развитии подобного осложнения в большинстве случаев является пластика дефекта основания черепа.

Ключевые слова:
гигантская пролактинома, назальная ликворея, каберголин, кахексия, вторичная эпилепсия, клинический случай, giant prolactinoma, cerebrospinal fluid, CSF leak, cabergoline, cachexia, secondary epilepsy, case report

Литература:
1.1. Corsello SM, Ubertini G, Altomare M, et al. Giant prolactinomas in men: efficacy of cabergoline treatment. Clin Endocrinol (Oxf). 2003;58(5):662-670. doi: 10.1046/j.1365-2265.2003.01770.x.
2.2. Shrivastava RK, Arginteanu MS, King WA, Post KD. Giant prolactinomas: clinical management and long-term follow up. J Neurosurg. 2002;97(2):299-306. doi: 10.3171/jns.2002.97.2.0299.
3.3. Астафьева Л.И., Кадашев Б.А., Калинин П.Л., и др. Клиническая картина, диагностика и результаты первичной медикаментозной терапии больших и гигантских пролактинсекретирующих аденом гипофиза. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2008. - №4. - С. 36-39.
4.4. Maiter D, Delgrange E. Therapy of endocrine disease: the challenges in managing giant prolactinomas. Eur J Endocrinol. 2014;170(6):R213-227. doi: 10.1530/EJE-14-0013.
5.5. Shimon I, Sosa E, Mendoza V, et al. Giant prolactinomas larger than 60 mm in size: a cohort of massive and aggressive prolactin-secreting pituitary adenomas. Pituitary. 2016;19(4):429-436. doi: 10.1007/s11102-016-0723-4.
6.6. Астафьева Л.И., Кадашев Б.А., Калинин П.Л., и др. Выбор тактики лечения гигантских пролактинсекретирущих аденом гипофиза. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2009. - №2. - С. 23-28.
7.7. Moraes AB, Silva CM, Vieira Neto L, Gadelha MR. Giant prolactinomas: the therapeutic approach. Clin Endocrinol (Oxf). 2013;79(4):447-456. doi: 10.1111/cen.12242.
8.8. Suliman SG, Gurlek A, Byrne JV, et al. Nonsurgical cerebrospinal fluid rhinorrhea in invasive macroprolactinoma: incidence, radiological, and clinicopathological features. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(10):3829-3835. doi: 10.1210/jc.2007-0373.
9.9. Lam G, Mehta V, Zada G. Spontaneous and medically induced cerebrospinal fluid leakage in the setting of pituitary adenomas: review of the literature. Neurosurg Focus. 2012;32(6):E2. doi: 10.3171/2012.4.FOCUS1268.
10.10. Калинин П.Л., Шкарубо А.Н., Астафьева Л.И., и др. Назальная ликворея при первичном лечении больших и гигантских пролактином агонистами дофамина. // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2017. - Т. 81. - №6. - С. 32-39. doi: 10.17116/neiro201781632-39.
11.11. Aslan K, Bekci T, Incesu L, Ozdemir M. Giant invasive basal skull prolactinoma with CSF rhinorrhoea and meningitis. Clin Neurol Neurosurg. 2014;120:145-146. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.02.028.
12.12. Bronstein MD, Musolino NR, Benabou S, Marino R. Cerebrospinal fluid rhinorrhea occurring in long-term bromocriptine treatment for macroprolactinomas. Surg Neurol. 1989;32(5):346-349. doi: 10.1016/0090-3019(89)90137-7.
13.13. Prague JK, Ward CL, Mustafa OG, et al. Delayed presentation of late-onset cerebrospinal fluid rhinorrhoea following dopamine agonist therapy for giant prolactinoma. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2014;2014:140020. doi: 10.1530/EDM-14-0020.
14.14. Greenman Y, Tordjman K, Stern N. Increased body weight associated with prolactin secreting pituitary adenomas: weight loss with normalization of prolactin levels. Clin Endocrinol (Oxf). 1998;48(5):547-553. doi: 10.1046/j.1365-2265.1998.00403.x.
15.15. Breyer Freitas B, Rothen RE, Zeni D, et al. Nutritional and metabolic assessment in overweight patients with and without hyperprolactinemia caused by prolactinoma. Nutr Hosp. 2015;32(5):2030-2037. doi: 10.3305/nh.2015.32.5.9673.
16.16. Deepak D, Daousi C, Javadpour M, MacFarlane IA. Macroprolactinomas and epilepsy. Clin Endocrinol (Oxf). 2007; 66(4):503-507. doi: 10.1111/j.1365-2265.2007.02759.x.

Cerebrospinal fluid rhinorrhoea in young women after 6.5 years of therapy giant prolactinoma with Cabergolin

Astafyeva L. I., Kadashev B. A., Kalinin P. L., Kutin M. A., Sidneva Y. G., Ismailov D. B., Chernov I. V., Yatsenko D. A., Dzeranova L. K.

Cerebrospinal fluid (CSF) leak is a rare complication in of the prolactinomas treatment with dopamine agonists. In most cases CSF leak develops within the first three months of treatment starting. The article presents a rare clinical case - later development of CSF leak after pharmacological treatment of giant prolactinoma. Women 29 years with giant endo-supra-infra-laterasellar pituitary adenoma (8,7 cm in diameter), visual impairment, cachexia, secondary amenorrhea and prolactin level more than 2 million 200 thousand mU/l treated with cabergoline. On this background, complete regression of the tumor, recovery of visual function, body mass and normalization of prolactin level was marked. Nevertheless, after 6.5 years after beginning of cabergoline therapy CSF leak occured, which required endoscopic endonasal surgery with the plastic of a CSF fistula. All patients with large and giant prolactinomas which invade into skull base structures, receiving cabergoline even for a long time, should be aware of the possibility of such complications as CSF leak and, if necessary, should urgent appeals to the otolaryngologist and the neurosurgeon. In this case closure of skull base defect is a main tactics of treatment.

Keywords:
гигантская пролактинома, назальная ликворея, каберголин, кахексия, вторичная эпилепсия, клинический случай, giant prolactinoma, cerebrospinal fluid, CSF leak, cabergoline, cachexia, secondary epilepsy, case report

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024