Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2022 год << №2 <<
стр.94
отметить
статью

Отдаленные результаты эндоскопического лечения рубцовых стриктур желчных протоков

Замолодчиков Р. Д., Старков Ю. Г., Джантуханова С. В., Питель Е. В., Ибрагимов А. С., Гулова Н. В.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Замолодчиков Родион Дмитриевич - канд. мед. наук, научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, rzamolod@yandex.ru, 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Российская Федерация
Старков Юрий Геннадьевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий хирургическим эндоскопическим отделением ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, starkov@ixv.ru, 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Российская Федерация
Джантуханова Седа Висадиевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, dzantukhanova@ixv.ru, 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Российская Федерация
Питель Елеферий Васильевич - доктор мед. наук, врач-эндоскопист Республиканской клинической больницы им. Тимофея Мошняги, Государственный университет медицины и фармации им. Н.А. Тестемицану, dr.pitel@gmail.com, г. Кишинев, бул. Штефан чел Маре, д. 165, Республика Молдова
Ибрагимов Абдурагим Серажутдинович - врач-эндоскопист хирургического эндоскопического отделения ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ibragimov@ixv.ru, 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Российская Федерация
Гулова Наталия Владимировна - клинический ординатор хирургического эндоскопического отделения ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, ФГБУ “НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского” МЗ РФ, nataliya-gulova@yandex.ru, 117997, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27, Российская Федерация

Цель. Оценить отдаленные результаты этапного эндоскопического лечения пациентов с рубцовыми стриктурами желчных протоков. Материал и методы. В исследование включен 41 пациент с рубцовыми стриктурами желчных протоков различной этиологии и локализации. Исследование охватывает более чем семилетний период наблюдения за пациентами, у большинства из которых эндоскопическое лечение уже завершено. Результаты. Уровень технического успеха составил 100%. Этапное стентирование завершено у 34 из 37 находящихся под наблюдением пациентов. Уровень клинического успеха, определенный как разрешение стриктуры, достиг 94%. Частота осложнений в послеоперационном периоде составила 8,8%. Рецидив стриктуры развился только у 2 из 34 пациентов с завершенным стентированием. Заключение. Применение этапной установки множественных пластиковых стентов характеризуется не только высоким уровнем технического и клинического успеха при малом числе осложнений, но и стабильно малой частотой рецидива стриктур в отдаленном периоде.

Ключевые слова:
печень, желчные протоки, стриктура, эндоскопическое лечение, стентирование, стент, осложнения, отдаленные результаты, liver, bile ducts, stricture, endoscopic treatment, stenting, stent, complications, late results

Литература:
1.Clark C.J., Fino N.F., Clark N., Rosales A., Mishra G., Pawa R. Trends in the use of endoscopic retrograde cholangio-pancreatography for the management of chronic pancreatitis in the United States. J. Clin. Gastroenterol. 2016; 50 (5): 417-422. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000493
2.Levy P., Barthet M., Mollard B.R., Amouretti M., Marion- Audibert A.M., Dyard F. Estimation of the prevalence and incidence of chronic pancreatitis and its complications. Gastroenterol. Clin. Biol. 2006; 30 (6-7): 838-844. https://doi.org/10.1016/s0399-8320(06)73330-9
3.Wong M.Y.W., Saxena P., Kaffes A.J. Benign biliary strictures: a systematic review on endoscopic treatment options. Diagnostics (Basel). 2020; 10 (4): 221: 1-8. https://doi.org/10.3390/diagnostics10040221
4.Ma M.X., Jayasekeran V., Chong A.K. Benign biliary strictures: prevalence, impact, and management strategies. Clin. Exp. Gastroenterol. 2019; 12: 83-92. https://doi.org/10.2147/CEG.S165016
5.Diaz-Martinez J., Chapa-Azuela O., Roldan-Garcia J.A., Flores-Rangel G.A. Bile duct injuries after cholecystectomy, analysis of constant risk. Ann. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2020; 24 (2): 150-155. https://doi.org/10.14701/ahbps.2020.24.2.150
6.Landman M.P., Feurer I.D., Moore D.E., Zaydfudim V., Pinson C.W. The long-term effect of bile duct injuries on health-related quality of life: a meta-analysis. HPB (Oxford). 2013; 15 (4): 252-259. https://doi.org/10.1111/j.1477-2574.2012.00586.x
7.Martins F.P., De Paulo G.A., Contini M.L.C., Ferrari A.P. Metal versus plastic stents for anastomotic biliary strictures after liver transplantation: a randomized controlled trial. Gastrointest. Endosc. 2018; 87 (1): 131 e1-e13. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.04.013
8.Chan C.H.Y., Donnellan F., Byrne M.F., Coss A., Haque M., Wiesenger H., Scudamore C.H., Steinbrecher U.P., Weiss A.A., Yoshida E.M. Response to endoscopic therapy for biliary anastomotic strictures in deceased versus living donor liver transplantation. Hepatobiliary Pancreat. Dis.Int. 2013; 12 (5): 488-493. https://doi.org/10.1016/s1499-3872(13)60077-6
9.Kapoor B.S., Mauri G., Lorenz J.M. Management of biliary strictures: state-of-the-art review. Radiology. 2018; 289 (3): 590-603. https://doi.org/10.1148/radiol.2018172424
10.Zhang X., Wang X., Wang L., Tang R., Dong J. Effect of covered self-expanding metal stents compared with multiple plastic stents on benign biliary stricture: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018; 97 (36): e12039. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000012039
11.Parsi M.A.Common controversies in management of biliary strictures. World J. Gastroenterol. 2017; 23 (7): 1119-1124. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i7.1119
12.Старков Ю.Г. Солодинина Е.Н., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В. Эндоскопическое лечение посттравматических стриктур желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2017; 22 (3): 36-44. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2017336-44
13.Strasberg S.M., Hertl M., Soper N.J. An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy. J. Am. Coll. Surg. 1995; 180 (1): 101-125. PMID: 8000648
14.Гальперин Э.И., Чевокин А.Ю. Факторы, определяющие выбор операции при “свежих” повреждениях магистральных желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2009; 14 (1): 49-56. Galperin E.I., Chevokin A.Yu. Master factors of choice in surgery of main bile duct “fresh”'' injuries. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2009; 14 (1): 49-56. (In Russian)
15.Stewart L. Iatrogenic biliary injuries: identification, classification, and management. Surg. Clin. North. Am. 2014; 94 (2): 297-310. https://doi.org/10.1016/j.suc.2014.01.008
16.Dumonceau J.M., Tringali A., Papanikolaou I.S., Blero D., Mangiavillano B., Schmidt A., Vanbiervliet G., Costamagna G., Deviere J., Garcia-Cano J., Gyokeres T., Hassan C., Prat F., Siersema P.D., van Hooft J.E. Endoscopic biliary stenting: indications, choice of stents, and results: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline - Updated October 2017. Endoscopy. 2018; 50 (9): 910-930. https://doi.org/10.1055/a-0659-9864
17.van Boeckel P.G., Vleggaar F.P., Siersema P.D. Plastic or metal stents for benign extrahepatic biliary strictures: a systematic review. BMC Gastroenterology. 2009; 9: 96. https://doi.org/10.1186/1471-230X-9-96
18.Parlak E., Di§ibeyaz S., Odemi§ B., Koksal A.§., Kufukay F., §a§maz N., §ahin B. Endoscopic treatment of patients with bile duct stricture after cholecystectomy: factors predicting recurrence in the long term. Dig. Dis. Sci. 2015; 60 (6): 17781786. https://doi.org/10.1007/s10620-014-3515-6
19.Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Замолодчиков Р.Д., Джантуханова С.В., Выборный М.И., Лукич К.В., Воробьева Е.А. Результаты эндоскопического лечения ятрогенных стриктур желчных протоков. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 11 (147): 71-77.
20.Haapamaki C., Kylanpaa L., Udd M., Lindstrom O., Gronroos J., Saarela A., Mustonen H., Halttunen J. Randomized multicenter study of multiple plastic stents vs. covered self-expandable metallic stent in the treatment of biliary stricture in chronic pancreatitis. Endoscopy. 2015; 47 (7): 605-610. https://doi.org/10.1055/s-0034-1391331
21.Kaffes A., Griffin S., Vaughan R., James M., Chua T., Tee H., Dinesen L., Corte C., Gill R. A randomized trial of a fully covered self-expandable metallic stent versus plastic stents in anastomotic biliary strictures after liver transplantation. Therap. Adv. Gastroenterol. 2014; 7 (2): 64-71. https://doi.org/10.1177/1756283X13503614
22.Irani S., Baron T.H., Akbar A., Lin O.S., Gluck M., Gan I., Ross A.S., Petersen B.T., Topazian M., Kozarek R.A. Endoscopic treatment of benign biliary strictures using covered self-expandable metal stents (CSEMS). Dig. Dis. Sci. 2014; 59 (1): 152-160. https://doi.org/10.1007/s10620-013-2859-7
23.Глебов К.Г., Котовский А.Е., Дюжева Т.Г. Критерии выбора конструкции эндопротеза для эндоскопического стентирования желчных протоков. Анналы хирургической гепатологии. 2014; 19 (2): 55-65. Glebov K.G., Kotovskiy A.E., Dyuzheva T.G. Criteria for the choice of construction criteria for the choice of construction of endoprosthesis for endoscopic biliary stenting. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2014; 19 (2): 55-65. (In Russian)
24.Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Мыльников А.Г., Будзинский С.А., Орлов С.Ю. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении опухолевых и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008; 18 (6): 57-64.
25.Khan M.A., Baron T.H., Kamal F., Ali B., Nollan R., Ismail M.K., Tombazzi C., Artifon E.L.A., Repici A., Khashab M.A. Efficacy of self-expandable metal stents in management of benign biliary strictures and comparison with multiple plastic stents: a meta-analysis. Endoscopy. 2017; 49 (7): 682-694. https://doi.org/10.1055/s-0043-109865
26.Cote G.A., Slivka A., Tarnasky P., Mullady D.K., Elmunzer B.J., Elta G., Fogel E., Lehman G., McHenry L., Romagnuolo J., Menon S., Siddiqui U.D., Watkins J., Lynch S., Denski C., Xu H., Sherman S. Effect of covered metallic stents compared with plastic stents on benign biliary stricture resolution: a randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315 (12): 1250-1257. https://doi.org/10.1001/jama.2016.2619
27.Hu B., Sun B., Cai Q., Wong Lau J.Y., Ma S., Itoi T., Moon J.H., Yasuda I., Zhang X., Wang H.P., Ryozawa S., Rerknimitr R., Li W., Kutsumi H., Lakhtakia S., Shiomi H., Ji M., Li X., Qian D., Yang Z., Zheng X. Asia-Pacific consensus guidelines for endoscopic management of benign biliary strictures. Gastrointest. Endosc. 2017; 86 (1): 44-58. https://doi.org/10.1016/j.gie.2017.02.031
28.Kahaleh M., Talreja J.P., Loren D.E., Kowalski T.E., Poneros J.M., Degaetani M., Raijman I., Sejpal D.V., Patel S., Rosenkranz L., McNamara K.N., Brijbassie A., Wang A.Y., Gaidhane M., Sethi A., Stevens P.D. Evaluation of a fully covered self-expanding metal stent with flared ends in malignant biliary obstruction: a multicenter study. J. Clin. Gastroenterol. 2013; 47 (10): e96-100. https://doi.org/10.1097/MCG.0b013e3182951a32
29.Kitano M., Yamashita Y., Tanaka K., Konishi H., Yazumi S., Nakai Y., Nishiyama O., Uehara H., Mitoro A., Sanuki T, Takaoka M., Koshitani T., Arisaka Y., Shiba M., Hoki N., Sato H., Sasaki Y., Sato M., Hasegawa K., Kawabata H., Okabe Y., Mukai H. Covered self-expandable metal stents with an anti-migration system improve patency duration without increased complications compared with uncovered stents for distal biliary obstruction caused by pancreatic carcinoma: a randomized multicenter trial. Am. J. Gastroenterol. 2013; 108 (11): 1713-1722. https://doi.org/10.1038/ajg.2013.305
30.Bordacahar B., Perdigao F., Leblanc S., Barret M., Duchmann J.C., Guillaumot M.A., Chaussade S., Scatton O., Prat F. Clinical efficacy of anti-migration features in fully covered metallic stents for anastomotic biliary strictures after liver transplantation: comparison of conventional and anti-migration stents. Gastrointest. Endosc. 2018; 88 (4): 655-664. https://doi.org/10.1016/j.gie.2018.06.035
31.Park D.H., Lee S.S., Lee T.H., Ryu C.H., Kim H.J., Seo D.W., Park S.H., Lee S.K., Kim M.H., Kim S.J. Anchoring flap versus flared end, fully covered self-expandable metal stents to prevent migration in patients with benign biliary strictures: a multicenter, prospective, comparative pilot study (with videos). Gastrointest. Endosc. 2011; 73 (1): 64-70. https://doi.org/10.1016/j.gie.2010.09.039
32.Wu J., Zhou D.X., Wang T.T., Gao D.J., Hu B. A new fully covered self-expandable metal stent for the treatment of postsurgical benign biliary strictures. Dig. Dis. Sci. 2017; 62 (9): 2550-2557. https://doi.org/10.1007/s10620-017-4698-4
33.Weigt J., Kandulski A., Malfertheiner P. Anatomy-shaped design of a fully-covered, biliary, self-expandable metal stent for treatment of benign distal biliary strictures. Endosc.Int. Open. 2016; 4 (1): E79-82. https://doi.org/10.1055/s-0034-1393583
34.Yang Q., Liu J., Ma W., Wang J., Li F., Bramer W.M., Peppelenbosch M.P., Pan Q. Efficacy of different endoscopic stents in the management of postoperative biliary strictures: a systematic review and meta-analysis. J. Clin. Gastroenterol. 2019; 53 (6): 418-426. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001193
35.Woo Y.S., Lee K.H., Lee J.K., Noh D.H., Park J.K., Lee K.T., Jang K.T. Novel flower-type covered metal stent to prevent cholecystitis: experimental study in a pig model. Surg. Endosc. 2016; 30 (3): 1141-1145. https://doi.org/10.1007/s00464-015-4317-4
36.Park W., Kim K.Y., Kang J.M., Ryu D.S., Kim D.H., Song H.Y., Kim S.H., Lee S.O., Park J.H. Metallic stent mesh coated with silver nanoparticles suppresses stent-induced tissue hyperplasia and biliary sludge in the rabbit extrahepatic bile duct. Pharmaceutics. 2020; 12 (6): 563. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics12060563

Late results in the endoscopic treatment of cicatricial bile duct strictures

Zamolodchikov R. D., Starkov Y. G., Dzhantukhanova S. V., Pitel E. V., Ibragimov A. S., Gulova N. V.

Aim. To evaluate the late results of staged endoscopic treatment of patients with corrosive bile duct strictures. Materials and methods. The study included 41 patients with corrosive bile duct strictures varying in etiology and localization. The patients were observed over a seven-year period, most of whom had already undergone endoscopic treatment. Results. The technical success rate amounted to 100%. The procedure of staged stenting was completed in 34 out of 37 patients under observation. The clinical success rate, defined as the release of a stricture, reached 94%. In the postoperative period, the incidence of complications amounted to 8.8%. Only 2 out of 34 patients who had undergone stenting exhibited stricture recurrence. Conclusion. The staged placement of multiple plastic stents is characterized by high technical and clinical success rates while involving few complications, as well as a consistently low rate of stricture recurrence in the long-term period.

Keywords:
печень, желчные протоки, стриктура, эндоскопическое лечение, стентирование, стент, осложнения, отдаленные результаты, liver, bile ducts, stricture, endoscopic treatment, stenting, stent, complications, late results

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024