Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2021 год << №2 <<
стр.120
отметить
статью

Комбинированное лечение больных с метастазами колоректального рака в печени

Костромицкий Д. Н., Добродеев А. Ю., Афанасьев С. Г., Тарасова А. С.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Костромицкий Дмитрий Николаевич - канд. мед. наук, младший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, d.n.kostromitsky@tomonco.ru, г. Томск, Россия, 634009, пер. Кооперативный, д. 5, Российская Федерация
Добродеев Алексей Юрьевич - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, dobrodeev@sibmail.com, г. Томск, Россия, 634009, пер. Кооперативный, д. 5, Российская Федерация
Афанасьев Сергей Геннадьевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий отделением абдоминальной онкологии, Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, doc1966@yandex.ru, г. Томск, Россия, 634009, пер. Кооперативный, д. 5, Российская Федерация
Тарасова Анна Сергеевна - канд. мед. наук, научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии, Научноисследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, tarasova.as.tomsk@gmail.com, г. Томск, Россия, 634009, пер. Кооперативный, д. 5, Российская Федерация

Обзор литературы посвящен анализу основных методов лечения больных с метастазами колоректального рака в печени. Проведен анализ результатов клинических исследований за последние 10 лет. Колоректальный рак является распространенным злокачественным новообразованием. При постановке диагноза порядка 20% больных имеют отдаленные метастазы. Печень является наиболее частым органом-мишенью, метастазы в ней выявляют у 14,5% больных. Несмотря на обнадеживающие результаты лечения отдельных групп больных этой категории, тактика лечения в большинстве ситуаций ограничена проведением паллиативной химиотерапии. В течение последних лет выживаемость больных с метастатическим колоректальным раком значительно улучшилась благодаря успехам системной терапии, а медиана общей выживаемости достигла 2 лет за счет комбинированной химиотерапии на основе фторпиримидинов, оксалиплатина, иринотекана в сочетании с моноклональными антителами. Оптимальное сочетание и последовательность применения противоопухолевых препаратов до сих пор не определены. Хирургическое лечение является стандартом лечения этой категории больных. Вместе с тем по-прежнему нет четких и общепринятых показаний к выбору оптимального объема хирургического вмешательства, назначению химиотерапии 1-й линии и использованию других методов противоопухолевого лечения.

Ключевые слова:
колоректальный рак, метастазы, печень, резекция, гемигепатэктомия, химиотерапия, выживаемость, colorectal cancer, metastases, liver, resection, hepatectomy, chemotherapy, survival

Литература:
1.Bray F., Ferlay J., Soerjomataram I., Siegel R.L., Torre L.A., Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J. Clin. 2018; 68 (6): 394-424. https://doi.org/10.3322/caac.21492
2.Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J. Clin. 2015; 65 (1): 5-29. https://doi.org/10.3322/caac.21254
3.Wancata L.M., Banerjee M., Muenz D.G., Haymart M.R., Wong S.L. Conditional survival in advanced colorectal cancer and surgery. J. Surg. Res. 2016; 201 (1): 196-201. https://doi.org/10.1016/jjss.2015.10.021
4.Kishi Y., Zorzi D., Contreras C.M., Maru D.P., Kopetz S., Ribero D., Motta M., Ravarino N., Risio M., Curley S.A., Abdalla E.K., Capussotti L., Vauthey J.N. Extended preoperative chemotherapy does not improve pathologic response and increases postoperative liver insufficiency after hepatic resection for colorectal liver metastases. Ann. Surg. Oncol. 2010; 17 (11): 2870-2876. https://doi.org/10.1245/s10434-010-1166-1
5.Miller K.D., Goding Sauer A., Ortiz A.P., Fedewa S.A., Pinheiro P.S., Tortolero-Luna G., Martinez-Tyson D., Jemal A., Siegel R.L. Cancer statistics for hispanics/latinos, 2018. CA Cancer J. Clin. 2018; 68 (6): 425-445. https://doi.org/10.3322/caac.21494
6.Walker A.S., Johnson E.K., Maykel J.A., Stojadinovic A., Nissan A., Brucher B., Steele S.R. Future directions for monitoring treatment response in colorectal cancer. J. Cancer. 2014; 5 (1): 44-57. https://doi.org/10.7150/jca.7809
7.Dekker E., Tanis P.J., Vleugels J.L.A., Kasi P.M., Wallace M.B. Colorectal cancer. Lancet. 2019; 394 (10207): 1467-1480. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32319-0
8.Kuipers E.J., Grady W.M., Lieberman D., Seufferlein T., Sung J.J., Boelens P.G., van de Velde C.J., Watanabe T. Colorectal cancer. Nat. Rev. Dis. Primers. 2015; 1: 15065. https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.65
9.Noren A., Eriksson H.G., Olsson L.I. Selection for surgery and survival of synchronous colorectal liver metastases; a nationwide study. Eur. J. Cancer. 2016; 53: 105-114. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2015.10.055
10.Kelly M.E., Spolverato G., Le G.N., Mavros M.N., Doyle F., Pawlik T.M., Winter D.C. Synchronous colorectal liver metastasis: a network meta-analysis review comparing classical, combined, and liver-first surgical strategies. J. Surg. Oncol. 2015; 111 (3): 341-351. https://doi.org/10.1002/jso.23819
11.Mayo S.C., Herman J.M., Cosgrove D., Bhagat N., Kamel I., Geschwind J.F.H., Pawlik T.M. Emerging approaches in the management of patients with neuroendocrine liver metastasis: role of liver-directed and systemic therapies. J. Am. Coll. Surg. 2013; 216 (1): 123-134. https://doi.org/10.1016/jjamcollsurg.2012.08.027
12.Mentha G., Majno P.E., Andres A., Rubbia-Brandt L., Morel P., Roth A.D. Neoadjuvant chemotherapy and resection of advanced synchronous liver metastases before treatment of the colorectal primary. Br. J. Surg. 2006; 93 (7): 872-878. https://doi.org/10.1002/bjs.5346
13.Raoux L., Maulat C., Mokrane F.Z., Fares N., Suc B., Muscari F. Impact of the strategy for curative treatment of synchronous colorectal cancer liver metastases. J. Visc. Surg. 2020; S1878-7886(19)30159-6. https://doi.org/10.1016/jjviscsurg.2019.10.007
14.Baltatzis M., Chan A.K.C., Jegatheeswaran S., Mason J.M., Siriwardena A.K. Colorectal cancer with synchronous hepatic metastases: systematic review of reports comparing synchronous surgery with sequential bowel-first or liver-first approaches. Eur. J. Surg. Oncol. (EJSO). 2016; 42 (2): 159-165. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2015.11.002
15.Fong Y., Fortner J., Sun R.L., Brennan M.F., Blumgart L.H. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann. Surg. 1999; 230 (3): 309-321. https://doi.org/10.1097/00000658-199909000-00004
16.Wakai T., Shirai Y., Sakata J., Valera V.A., Korita P.V., Akazawa K., Hatakeyama K. Appraisal of 1 cm hepatectomy margins for intrahepatic micrometastases in patients with colorectal carcinoma liver metastasis. Ann. Surg. Oncol. 2008; 15 (9): 2472-2481. https://doi.org/10.1245/s10434-008-0023-y
17.Hamady Z.Z., Cameron I.C., Wyatt J., Prasad R.K., Toogood G.J., Lodge J.P. Resection margin in patients undergoing hepatectomy for colorectal liver metastasis: a critical appraisal of the 1 cm rule. Eur. J. Surg. Oncol. 2006; 32 (5): 557-563. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2006.02.001
18.Desjardin M., Desolneux G., Brouste V., Degrandi O., Bonhomme B., Fonck M., Evrard S. Parenchymal sparing surgery for colorectal liver metastases: the need for a common definition. Eur. J. Surg. Oncol. 2017; 43 (12): 2285-2291. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2017.10.209
19.Shindoh J., Makuuchi M., Matsuyama Y., Mise Y., Arita J., Sakamoto Y., Kokudo N. Complete removal of the tumor- bearing portal territory decreases local tumor recurrence and improves disease-specific survival of patients with hepatocellular carcinoma. J. Hepatol. 2016; 64 (3): 594-600. https://doi.org/10.1016/jjhep.2015.10.015
20.Margonis G.A., Buettner S., Andreatos N., Sasaki K., Ijzermans J.N., Van Vugt J.L., Wolfgang C.L. Anatomical resections improve disease-free survival in patients with KRAS-mutated colorectal liver metastases. Ann. Surg. 2017; 266 (4): 641-649. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002367
21.Karanjia N.D., Lordan J.T., Quiney N., Fawcett W.J., Worthington T.R., Remington J. A comparison of right and extended right hepatectomy with all other hepatic resections for colorectal liver metastases: a ten-year study. Eur. J. Surg. Oncol. 2009; 35 (1): 65-70. https://doi.org/10.1016Xj.ejso.2007.12.002
22.Torzilli G., Vigano L., Gatti A., Costa G., Cimino M., Procopio F., Donadon M., Del Fabbro D. Twelve-year experience of “radical but conservative” liver surgery for colorectal metastases: impact on surgical practice and oncologic efficacy HPB (Oxford). 2017; 19 (9): 775-784. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2017.05.006
23.Deng G., Li H., Jia G.Q., Fang D., Tang Y.Y., Xie J., Chen K.F., Chen Z.Y. Parenchymal-sparing versus extended hepatectomy for colorectal liver metastases: a systematic review and meta-analysis. Cancer Med. 2019; 8 (14): 6165-6175. https://doi.org/10.1002/cam4.2515
24.Schnitzbauer A.A., Lang S.A., Goessmann H., Nadalin S., Baumgart J., Farkas S.A., Fichtner-Feigl S., Lorf T, Goralcyk A., Horbelt R., Kroemer A., Loss M., Rummele M., Scherer M.N., Padberg W., Konigsrainer A., Lang H., Obed A., Schlitt H.J. Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Ann. Surg. 2012; 255 (3): 405-414. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31824856f5
25.Schnitzbauer A.A., Schadde E., Linecker M., Machado M.A., Adam R., Malago M., Clavien P.A., de Santibanes E., Bechstein W.O. Indicating ALPPS for colorectal liver metastases: a critical analysis of patients in the International ALPPS Registry. Surgery. 2018; 164 (3): 387-394. https://doi.org/10.1016/j.surg.2018.02.026
26.Giglio G.C., Giakoustidis A., Draz A., Jawad Z.A.R., Pai M., Habib N.A., Tait P., Frampton A.E., Jiao L.R. Oncological outcomes of major liver resection following portal vein embolization: a systematic review and meta-analysis. Ann. Surg. Oncol. 2016; 23 (11): 3709-3717. https://doi.org/10.1245/s10434-016-5264-6
27.Ironside N., Bell R., Bartlett A., McCall J., Powell J., Pandanaboyana S. Systematic review of perioperative and survival outcomes of liver resections with and without preoperative portal vein embolization for colorectal metastases. HPB (Oxford). 2017; 19 (7): 559-566. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2017.03.003
28.Al-Sharif E., Simoneau E., Hassanain M. Portal vein embolization effect on colorectal cancer liver metastasis progression: lessons learned. World J. Clin. Oncol. 2015; 6 (5): 142-146. https://doi.org/10.5306/wjco.v6.i5.142
29.Spelt L., Sparrelid E., Isaksson B., Andersson R.G., Sturesson C. Tumour growth after portal vein embolization with pre-procedural chemotherapy for colorectal liver metastases. HPB (Oxford). 2015; 17 (6): 529-535. https://doi.org/10.1111/hpb.12397
30.Hoekstra L.T., van Lienden K.P., Doets A., Busch O.R., Gouma D.J., van Gulik T.M. Tumor progression after preoperative portal vein embolization. Ann. Surg. 2012; 256 (5): 812-818. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182733f09
31.Simoneau E., Hassanain M., Shaheen M., Aljiffry M., Molla N., Chaudhury P., Anil S., Khashper A., Valenti D., Metrakos P. Portal vein embolization and its effect on tumour progression for colorectal cancer liver metastases. Br. J. Surg. 2015; 102 (10): 1240-1249. https://doi.org/10.1002/bjs.9872
32.Imai K., Allard M.A., Castro Benitez C., Vibert E., Sa Cunha A., Cherqui D., Castaing D., Baba H., Adam R. Long-term outcomes of radiofrequency ablation combined with hepatectomy compared with hepatectomy alone for colorectal liver metastases. Br. J. Surg. 2017; 104 (5): 570-579. https://doi.org/10.1002/bjs.10447
33.Sasaki K., Margonis G.A., Andreatos N., Kim Y., Wilson A., Gani F., Amini N., Pawlik T.M. Combined resection and RFA in colorectal liver metastases: stratification of long-term outcomes. J. Surg. Res. 2016; 206 (1): 182-189. https://doi.org/10.1016/jjss.2016.06.098
34.Gillams A., Goldberg N., Ahmed M., Bale R., Breen D., Callstrom M., Chen M.H., Choi B.I., de Baere T, Dupuy D., Gangi A., Gervais D., Helmberger T, Jung E.M., Lee F., Lencioni R., Liang P., Livraghi T, Lu D., Meloni F., Pereira P., Piscaglia F., Rhim H., Salem R., Sofocleous C., Solomon S.B., Soulen M., Tanaka M., Vogl T., Wood B., Solbiati L. Thermal ablation of colorectal liver metastases: a position paper by an international panel of ablation experts, The Interventional Oncology Sans Frontieres meeting 2013. Eur. Radiol. 2015; 25 (12): 3438-3454. https://doi.org/10.1007/s00330-015-3779-z
35.Adam R., Bhangui P., Poston G., Mirza D., Nuzzo G., Barroso E., Ijzermans J., Hubert C., Ruers T., Capussotti L., Ouellet J.F., Laurent C., Cugat E., Colombo P.E., Milicevic M. Is perioperative chemotherapy useful for solitary, metachronous, colorectal liver metastases? Ann. Surg. 2010; 252 (5): 774-787. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181fcf3e3
36.Chu K.F., Dupuy D.E. Thermal ablation of tumours: biological mechanisms and advances in therapy. Nat. Rev. Cancer. 2014; 14 (3): 199-208. https://doi.org/10.1038/nrc3672
37.Evrard S., Rivoire M., Arnaud J., Lermite E., Bellera C., Fonck M., Becouarn Y., Lalet C., Puildo M., Mathoulin- Pelissier S. Unresectable colorectal cancer liver metastases treated by intraoperative radiofrequency ablation with or without resection. Br. J. Surg. 2012; 99 (4): 558-565. https://doi.org/10.1002/bjs.8724
38.Di Martino M., Rompianesi G., Mora-Guzman I., Martin- Perez E., Montalti R., Troisi R.I. Systematic review and meta- analysis of local ablative therapies for resectable colorectal liver metastases. Eur. J. Surg. Oncol. 2020; 46 (5): 772-781. https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.12.003
39.Hoti E., Adam R. Liver transplantation for primary and metastatic liver cancers. Transpl. Int. 2008; 21 (12): 1107-1117. https://doi.org/10.1111/j.1432-2277.2008.00735.x
40.Dueland S., Guren T.K., Hagness M., Glimelius B., Line P.D., Pfeiffer P., Foss A., Tveit K.M. Chemotherapy or liver transplantation for nonresectable liver metastases from colorectal cancer? Ann. Surg. 2015; 261 (5): 956-960. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000000786
41.Ayez N., Lalmahomed Z.S., Eggermont A.M., Ijzermans J.N., de Jonge J., van Montfort K., Verhoef C. Outcome of microscopic incomplete resection (R1) of colorectal liver metastases in the era of neoadjuvant chemotherapy. Ann. Surg. Oncol. 2012; 19 (5): 1618-1627. https://doi.org/10.1245/s10434-011-2114-4
42.Ardito F., Panettieri E., Vellone M., Ferrucci M., Coppola A., Silvestrini N., Arena V., Adducci E., Capelli G., Vecchio F.M., Giovannini I., Nuzzo G., Giuliante F. The impact of R1 resection for colorectal liver metastases on local recurrence and overall survival in the era of modern chemotherapy: an analysis of 1,428 resection areas. Surgery. 2019; 165 (4): 712-720. https://doi.org/10.1016/j.surg.2018.09.005
43.Laurent C., Adam J.P., Denost Q., Smith D., Saric J., Chiche L. Significance of R1 resection for advanced colorectal liver metastases in the era of modern effective chemotherapy. World J. Surg. 2016; 40 (5): 1191-1199. https://doi.org/10.1007/s00268-016-3404-6
44.Adam R., Bhangui P., Poston G., Mirza D., Nuzzo G., Barroso E., Ijzermans J., Hubert C., Ruers T., Capussotti L., Ouellet J.F., Laurent C., Cugat E., Colombo P.E., Milicevic M. Is perioperative chemotherapy useful for solitary, metachronous, colorectal liver metastases? Ann. Surg. 2010; 252 (5): 774-787. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181fcf3e3
45.Гервас П.А., Литвяков Н.В., Попова Н.О., Добродеев А.Ю., Тарасова А.С., Юмов Е.Л., Иванова Ф.Г., Черемисина О.В., Афанасьев С.Г., Гольдберг В.Е., Чердынцева Н.В. Проблемы и перспективы совершенствования молекулярногенетической диагностики для назначения таргетных препаратов в онкологии. Сибирский онкологический журнал. 2014; (2): 46-55. Gervas P.A., Litviakov N.V., Popova N.O., Dobrodeev A.Yu., Tarasova A.S., Yumov E.L., Ivanova F.G., Cheremisina O.V., Afanasyev S.G., Goldberg V.E., Cherdyntseva N.V. Problem and perspective to improve molecular testing to choose appropriate target therapy. Sibirskij onkologicheskij zhurnal = Siberian journal of oncology. 2014; (2): 46-55. (In Russian)
46.Wu C. Systemic therapy for colon cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2018; 27 (2): 235-242. https://doi.org/10.1016/j.soc.2017.11.001
47.Cassidy J., Clarke S., Diaz-Rubio E., Scheithauer W., Figer A., Wong R., Koski S., Lichinitser M., Yang T.S., Rivera F., Couture F., Sirzen F., Saltz L. Randomized phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil/folinic acid plus oxaliplatin as first-line therapy for metastatic colorectal cancer. J. Clin. Oncol. 2008; 26 (12): 2006-2012. https://doi.org/10.1200/JC0.2007.14.9898
48.Colucci G., Gebbia V., Paoletti G., Giuliani F., Caruso M., Gebbia N., Carteni G., Agostara B., Pezzella G., Manzione L., Borsellino N., Misino A., Romito S., Durini E., Cordio S., Di Seri M., Lopez M., Maiello E., Montemurro S., Cramarossa A., Lorusso V., Di Bisceglie M., Chiarenza M., Valerio M.R., Guida T, Leonardi V., Pisconti S., Rosati G., Carrozza F., Nettis G., Valdesi M., Filippelli G., Fortunato S., Mancarella S., Brunetti C., Gruppo Oncologico DelTItalia Meridionale. Phase III randomized trial of FOLFIRI versus F0LF0X4 in the treatment of advanced colorectal cancer: a multicenter study of the Gruppo Oncologico Dell''Italia Meridionale. J. Clin. Oncol. 2005; 23 (22): 4866-4875. https://doi.org/10.1200/JC0.2005.07.113
49.Cremolini C., Antoniotti C., Rossini D., Lonardi S., Loupakis F., Pietrantonio F., Bordonaro R., Latiano T.P., Tamburini E., Santini D., Passardi A., Marmorino F., Grande R., Aprile G., Zaniboni A., Murgioni S., Granetto C., Buonadonna A., Moretto R., Corallo S., Cordio S., Antonuzzo L., Tomasello G., Masi G., Ronzoni M., Di Donato S., Carlomagno C., Clavarezza M., Ritorto G., Mambrini A., Roselli M., Cupini S., Mammoliti S., Fenocchio E., Corgna E., Zagonel V., Fontanini G., Ugolini C., Boni L., Falcone A.; GONO Foundation Investigators. Upfront FOLFOXIRI plus bevacizumab and reintroduction after progression versus mFOLFOX6 plus bevacizumab followed by FOLFIRI plus bevacizumab in the treatment of patients with metastatic colorectal cancer (TRIBE2): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled trial. Lancet Oncol. 2020; 21 (4): 497507. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30862-9
50.Venook A.P., Niedzwiecki D., Lenz H.J., Innocenti F., Fruth B., Meyerhardt J.A., Schrag D., Greene C., 0''Neil B.H., Atkins J.N., Berry S., Polite B.N., 0''Reilly E.M., Goldberg R.M., Hochster H.S., Schilsky R.L., Bertagnolli M.M., El-Khoueiry A.B., Watson P., Benson A.B. 3rd, Mulkerin D.L., Mayer R.J., Blanke C. Effect of first-line chemotherapy combined with cetuximab or bevacizumab on overall survival in patients with KRAS wild-type advanced or metastatic colorectal cancer: a randomized clinical trial. JAMA. 2017; 317 (23): 2392-2401. https://doi.org/10.1001/jama.2017.7105
51.Heinemann V., von Weikersthal L.F., Decker T, Kiani A., Vehling-Kaiser U., Al-Batran S.E., Heintges T., Lerchen- muller C., Kahl C., Seipelt G., Kullmann F., Stauch M., Scheithauer W., Hielscher J., Scholz M., Muller S., Link H., Niederle N., Rost A., Hoffkes H.G., Moehler M., Lindig R.U., Modest D.P., Rossius L., Kirchner T., Jung A., Stintzing S. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2014; 15 (10): 1065-1075. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(14)70330-4
52.Carrato A., Abad A., Massuti B., Gravalos C., Escudero P., Longo-Munoz F., Manzano J.L., Gomez A., Safont M.J., Gallego J., Garcia-Paredes B., Pericay C., Duenas R., Rivera F., Losa F., Valladares-Ayerbes M., Gonzalez E., Aranda E.; Spanish Cooperative Group for the Treatment of Digestive Tumours (TTD). First-line panitumumab plus FOLFOX4 or FOLFIRI in colorectal cancer with multiple or unresectable liver metastases: a randomised, phase II trial (PLANET-TTD). Eur. J. Cancer. 2017; 81: 191-202. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.04.024

Combined treatment of patients with liver colorectal cancer metastases

Kostromitsky D. N., Dobrodeev A. Y., Afanasyev S. G., Tarasova A. S.

The literature review is devoted to the analysis of the main methods of treatment of patients with colorectal cancer liver metastases. The analysis of the clinical trials results over the past 10 years has been carried out. Colorectal cancer is the common malignant neoplasm. About 20% of patients have distant metastases in the diagnosing. Liver is the most frequent targeted organ, liver metastases are detected in 14,5% of patients with colorectal cancer. Despite the encouraging results of treatment of certain groups of patients with metastatic colorectal cancer, the treatment tactics for most patients is limited to palliative chemotherapy. In recent years, the survival of patients with metastatic colorectal cancer has significantly improved due to the success of systemic therapy. The median overall survival has reached for 2 years due to combination chemotherapy based on fluoropyrimidines, oxaliplatin, irinotecan in combination with monoclonal antibodies (bevacizumab, cetuximab and panitumumab). The optimal combination and sequence of using these anticancer agents in the treatment of metastatic colorectal cancer has not yet been determined. Surgery is the standard of care for this category of patients. At the same time, until nowdays there are no clear and generally accepted criteria for choosing the optimal volume of surgical intervention, prescribing first-line chemotherapy and using other methods of antitumor treatment.

Keywords:
колоректальный рак, метастазы, печень, резекция, гемигепатэктомия, химиотерапия, выживаемость, colorectal cancer, metastases, liver, resection, hepatectomy, chemotherapy, survival

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024