Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2019 год << №4 <<
стр.65
отметить
статью

Междисциплинарный подход в лечении пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы после трансплантации печени: первый опыт в России

Олисов О. Д., Джанян И. А., Новрузбеков М. С., Бредер В. В., Ильинский М. Е., Зимина Л. Н., Мороз Е. А., Лактионов К. К., Гуляев В. А., Луцык К. Н., Магомедов К. М.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Олисов Олег Даниелович - канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГБУЗ города Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, Dr.Olisov@gmail.com, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, Российская Федерация
Джанян Ирина Анатольевна - врач-онколог отделения химиотерапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина” Минздрава России, i-dzhanyan@mail.ru, 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23, Российская Федерация
Новрузбеков Мурад Сафтарович - доктор мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации печени НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГБУЗ города Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, N.m.s@bk.ru, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, Российская Федерация
Бредер Валерий Владимирович - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина” Минздрава России, vbreder@yandex.ru, 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 23, Российская Федерация
Ильинский Максим Евгеньевич - канд. мед. наук, научный сотрудник отделения общей реанимации НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГБУЗ города Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, Российская Федерация
Зимина Лариса Николаевна - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник отделения патоморфологии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, ГБУЗ города Москвы “Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, Российская Федерация
Мороз Екатерина Анатольевна - канд. мед. наук, старший научный сотрудник патологоанатомическ

Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы после трансплантации печени. Материал и методы. Тридцать пациентов с посттрансплантационным прогрессированием гепатоцеллюлярной карциномы были ретроспективно распределены на две группы. В 1-ю группу включили 20 пациентов, которым оказывали специализированное хирургическое и химиотерапевтическое лечение, во 2-ю - 10 больных, которым в связи с “запущенностью” онкологического заболевания проводили паллиативное и симптоматическое лечение. Результаты. Частота прогрессирования гепатоцеллюлярной карциномы была в 10 раз больше у пациентов, выходящих за пределы Миланских критериев: 57,8 и 5,7% соответственно. Раннее прогрессирование (в течение 24 мес) после трансплантации печени выявлено у 19 (63,3%) пациентов. Медиана общей выживаемости пациентов с ранним и поздним прогрессированием составила соответственно 17 и 74 мес. Полиорганное поражение обнаружено у 40% больных. Однолетняя, трех- и пятилетняя общая выживаемость пациентов 1-й и 2-й групп составила соответственно 90, 71, 50 и 30% и 0%. Медиана общей выживаемости больных 1-й и 2-й групп составила 37,8 и 12 мес. Заключение. Объем опухолевого поражения является определяющим фактором риска прогрессирования гепатоцеллюлярного рака после трансплантации печени. Позднее прогрессирование характеризуется лучшим прогнозом выживаемости. Мультидисциплинарный подход при прогрессировании гепатоцеллюлярной карциномы достоверно улучшает результаты лечения и общую выживаемость.

Ключевые слова:
печень, трансплантация, гепатоцеллюлярная карцинома, сорафениб, прогрессирование, результаты, liver, transplantation, hepatocellular carcinoma, sorafenib, progression, outcome

Литература:
1.Kornberg A. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma beyond Milan criteria: multidisciplinary approach to improve outcome. ISRN Hepatol. 2014; 2014: 706945. https://doi.org/10.1155/2014/706945. PMID: 27335840
2.Clavien P.A., Lesurtel M., Bossuyt P.M., Gores G.J., Langer B., Perrier A. Recommendations for liver transplantation for hepatocellular carcinoma: an international consensus conference report. Lancet Oncol. 2012; 13 (1): e11-e22. PMID: 22047762. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70175-9
3.Mazzaferro V., Regalia E., Doci R., Andreola S., Pulvirenti A., Bozzetti F., Montalto F., Ammatuna M., Morabito A., Gennari L. Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N. Engl. J. Med. 1996; 334 (11): 693-699. PMID: 8594428 https://doi.org/10.1056/NEJM199603143341104
4.Kneuertz P.J., Cosgrove D.P., Cameron A.M., Kamel I.R., Geschwind J.F.H., Herman J.M., Pawlik T.M. Multidisciplinary management of recurrent hepatocellular carcinoma following liver transplantation. J. Gastrointest. Surg. 2012; 16 (4): 874-881. PMID: 21975686. https://doi.org/10.1007/s11605-011-1710-8
5.Jonas S., Bechstein W.O., Steinmuller T., Herrmann M., Radke C., Berg T., Settmacher U., Neuhaus P. Vascular invasion and histopathologic grading determine outcome after liver transplantation for hepatocellular carcinoma in cirrhosis. Hepatology. 2001; 33 (5): 1080-1086. PMID: 11343235 https://doi.org/10.1053/jhep.2001.23561
6.Piardi T., Gheza F., Ellero B., Woehl-Jaegle M.L., Ntourakis D., Cantu M., Marzano E., Audet M. Number and tumor size are not sufficient criteria to select patients for liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Ann. Surg. Oncol. 2012; 19 (6): 2020-2026. PMID: 22179632 https://doi.org/10.1245/s10434-011-2170-9
7.Zheng S.S., Chen J., Wang W.L., Zhang M., Shen Y., Wu J., Xu X., Yan S. Recurrence and metastasis of hepatocellular carcinoma after liver transplantation: single center experiences. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2008; 46 (21): 1609-1613. PMID: 19094751.
8.Guerrini G.P., Berretta M., Tarantino G., Magistri P., Pecchi A., Ballarin R., Di Benedetto F. Multimodal oncological approach in patients affected by recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21 (15): 3421-3435. PMID: 28829499.
9.Au K.P., Chok K.S.H. Multidisciplinary approach for post-liver transplant recurrence of hepatocellular carcinoma: A proposed management algorithm. World J. Gastroenterol. 2018; 24 (45): 5081-5094. PMID: 30568386 https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i45.5081
10.Toso C., Cader S., Mentha-Dugerdil A., Meeberg G., Majno P., Morard I., Giostra E., Berney T., Morel P., Mentha G., Kneteman N.M. Factors predicting survival after posttransplant hepatocellular carcinoma recurrence. J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2013; 20 (3): 342-347. PMID: 22710887 https://doi.org/10.1007/s00534-012-0528-4
11.Kornberg A., Kupper B., Tannapfel A., Katenkamp K., Thrum K., Habrecht O., Wilberg J. Long-term survival after recurrent hepatocellular carcinoma in liver transplant patients: clinical patterns and outcome variables. Eur. J. Surg. Oncol. 2010; 36 (3): 275-280. PMID: 19857941 https://doi.org/10.1016/j.ejso.2009.10.001
12.de''Angelis N., Landi F., Carra M.C., Azoulay D. Managements of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation: A systematic review. World J. Gastroenterol. 2015; 21 (39): 11185-11198. PMID: 26494973 https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i39.11185
13.Regalia E., Fassati L.R., Valente U., Pulvirenti A., Damilano I., Dardano G., Montalto F., Coppa J., Mazzaferro V. Pattern and management of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 1998; 5 (1): 29-34. PMID: 9683751.
14.Roayaie S., Schwartz J.D., Sung M.W., Emre S.H., Miller C.M., Gondolesi G.E., Krieger N.R., Schwartz M.E. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplant: patterns and prognosis. Liver Transpl. 2004; 10 (4): 534-540. https://doi.org/10.1002/lt.20128. PMID: 15048797
15.Huang J., Yan L., Wu H., Yang J., Liao M., Zeng Y. Is radiofrequency ablation applicable for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation? J. Surg. Res. 2016; 200 (1): 122-130. PMID: 26277218 https://doi.org/10.1016/j.jss.2015.07.033
16.Hwang S., Kim Y.H., Kim D.K., Ahn C.S., Moon D.B., Kim K.H., Ha T.Y., Song G.W., Jung D.H., Kim H.R., Park G.C., Namgoong J.M., Yoon S.Y., Jung S.W., Park S.I., Lee S.G. Resection of pulmonary metastases from hepatocellular carcinoma following liver transplantation. World J. Surg. 2012; 36 (7): 1592-1602. PMID: 22411088 https://doi.org/10.1007/s00268-012-1533-0.
17.Hau H.M., Schmelzle M., Benzing C., Ascherl R., Tautenhahn H.M., Gabelein G., Eichfeld U., Bartels M. Pulmonary metastasectomy for metastasized hepatocellular carcinoma after liver resection and liver transplantation: a single center experience. Z. Gastroenterol. 2016; 54 (1): 31-39. PMID: 26619391. https://doi.org/10.1055/s-0041-104025
18.Togashi J., Sugawara Y., Aoki T., Tamura S., Kaneko J., Nakajima J., Sano A., Kokudo N. Resection of lung metastases from hepatocellular carcinoma after living donor liver transplantation: report of two cases. Surg. Today. 2011; 41 (9): 1294-1297. PMID: 21874434 https://doi.org/10.1007/s00595-010-4487-6
19.Bates M.J., Farkas E., Taylor D., McFadden P.M. Pulmonary resection of metastatic hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Ann. Thorac. Surg. 2008; 85 (2): 412-415. PMID: 18222234 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.10.065
20.Yamagami T., Yoshimatsu R., Ishikawa M., Kajiwara K., Aikata H., Tashiro H., Kakizawa H., Toyoda N., Ohdan H., Awai K. Transcatheter arterial chemoembolization with an interventional-CT system for recurrent hepatocellular carcinoma after living donor liver transplantation. Hepatogastroenterology. 2014; 61 (133): 1387-1392. PMID: 25436316
21.Ko H.K., Ko G.Y., Yoon H.K., Sung K.B. Tumor response to transcatheter arterial chemoembolization in recurrent hepatocellular carcinoma after living donor liver transplantation. Korean J. Radiol. 2007; 8 (4): 320-327. PMID: 17673843 https://doi.org/10.3348/kjr.2007.8.4.320
22.Sposito C., Mariani L., Germini A., Flores Reyes M., Bongini M., Grossi G., Bhoori S., Mazzaferro V. Comparative efficacy of sorafenib versus best supportive care in recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation: A casecontrol study. J. Hepatol. 2013; 59 (1): 59-66. PMID: 23500153. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.02.026
23.de''Angelis N., Landi F., Nencioni M., Palen A., Lahat E., Salloum C., Compagnon P., Lim C., Costentin C., Calderaro J., Luciani A., Feray C., Azoulay D. Role of sorafenib in patients with recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Prog. Transplant. 2016; 26 (4): 348-355. PMID: 27555074. https://doi.org/10.1177/1526924816664083
24.Saab S., McTigue M., Finn R.S., Busuttil R.W. Sorafenib as adjuvant therapy for high-risk hepatocellular carcinoma in liver transplant recipients: feasibility and efficacy. Exp. Clin. Transplant. 2010; 8 (4): 307-313. PMID: 21143097.
25.Sotiropoulos G.C., Nowak K.W., Fouzas I., Vernadakis S., Kykalos S., Klein C.G., Paul A. Sorafenib treatment for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Transplant. Proc. 2012; 44 (9): 2754-2756. PMID: 23146514 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2012.09.022
26.Duvoux C., Toso C. mTOR inhibitor therapy: Does it prevent HCC recurrence after liver transplantation? Transplant. Rev. (Orlando). 2015; 29 (3): 168-174. PMID: 26071984 https://doi.org/10.1016/j.trre.2015.02.003
27.Hu A., He X.S., Tai Q., Zhu X.F., Ma Y., Wang D.P., Wang G.D., Wu L.W., Ju W.Q., Huang J.F. Efficacy and safety of sorafenib in the prevention and treatment of hepatocellular carcinoma recurrences after liver transplantation. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2012; 92 (18): 1264-1267. PMID: 22883065.
28.Waghray A., Balci B., El-Gazzaz G., Kim R., Pelley R., Narayanan Menon K.V., Estfan B., Romero-Marrero C., Aucejo F. Safety and efficacy of sorafenib for the treatment of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Clin. Transplant. 2013; 27 (4): 555-561. PMID: 23758296 https://doi.org/10.1111/ctr.12150
29.Alsina A.E., Makris A., Nenos V., Sucre E., Arrobas J., Franco E., Kemmer N. Can sorafenib increase survival for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation? A pilot study. Am. Surg. 2014; 80 (7): 680-684. PMID: 24987900.
30.Gomez-Martin C., Bustamante J., Castroagudin J.F., Salcedo M., Garralda E., Testillano M., Herrero I., Matilla A., Sangro B. Efficacy and safety of sorafenib in combination with mammalian target of rapamycin inhibitors for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Liver Transpl. 2012; 18 (1): 45-52. PMID: 21932373 https://doi.org/10.1002/lt.22434
31.Kang S.H., Cho H., Cho E.J., Lee J.H., Yu S.J., Kim Y.J., Yi N.J., Lee K.W., Suh K.S., Yoon J.H. Efficacy of sorafenib for the treatment of post-transplant hepatocellular carcinoma recurrence. J. Korean Med. Sci. 2018; 33 (45): e283. PMID: 30402048. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e283
32.Kim B.H., Park J.W. Sorafenib for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. J. Korean Med. Sci. 2018; 33 (45): e286. PMID: 30402051. https://doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e286
33.Teng C., Hwang W., Chen Y., Chang K.H., Cheng S.B. Sorafenib for hepatocellular carcinoma patients beyond Milan criteria after orthotopic liver transplantation: a case control study. World J. Surg. Oncol. 2012; 10: 41. PMID: 22339891. https://doi.org/10.1186/1477-7819-10-41
34.Wu J., Sun H., Han Z., Peng Z. A single center experience: posttransplantation adjuvant chemotherapy impacts the prognosis of hepatocellular carcinoma patients. Chin. Med. J. (Engl.). 2014; 127 (3): 430-434. PMID: 24451946.
35.Siegel A.B., El-Khoueiry A.B., Finn R.S., Guthrie K.A., Goyal A., Venook A.P., Blanke C.D., Verna E.C., Dove L., Emond J., Kato T., Samstein B., Busuttil R., Remotti H., Coffey A., Brown R.S. Jr. Phase I trial of sorafenib following liver transplantation in patients with high-risk hepatocellular carcinoma. Liver Cancer. 2015; 4 (2): 115-125. PMID: 26020033. https://doi.org/10.1159/000367734
36.Mazzola A., Costantino A., Petta S., Bartolotta T.V., Raineri M., Sacco R., Brancatelli G., Camma C., Cabibbo G. Recurrence of hepatocellular carcinoma after liver transplantation: an update. Future Oncol. 2015; 11 (21): 2923-2936. PMID: 26414336. https://doi.org/10.2217/fon.15.239

Multidisciplinary approach in hepatocellular carcinoma progression treatment after liver transplantation: the first experience in Russia

Olisov O. D., Dzhanyan I. A., Novruzbekov M. S., Breder V. V., Ilinskiy M. E., Zimina L. N., Moroz E. A., Laktionov K. K., Guliaev V. A., Lutsyk K. N., Magomedov K. M.

Aim. To improve treatment outcomes for patients with hepatocellular carcinoma progression after liver transplantation. Material and methods. Patients with hepatocellular carcinoma progression after liver transplantation (n = 30) were divided into two groups retrospectively. Group 1 included 20 patients who underwent specialized surgical and chemotherapeutic treatment, and group 2 included 10 patients who received palliative care in connection with the advanced of the cancer. Results. Tumor progression rate was ten times higher in patients with tumors that do not meet the Milan criteria (57.8% vs 5.7%, respectively). Early progression (within 24 months) after liver transplantation was occured in 19 (63.3%) patients. The median overall survival in patients with early and late progression was 17 and 74 months, respectively. Multiorgan metastases were found in 40% of patients. One-, three- and five-year overall survival in the group 1 and 2 were, respectively, 90%, 71%, 50% and 30% and 0%. The median overall survival in the group 1 and 2 was 37.8 and 12 months respectively. Conclusion. Tumor lesion volume is the determining risk factor for the hepatocellular cancer progression after transplantation. Late disease progression associated with better prognosis. Multidisciplinary approach in treatment of hepatocellular carcinoma progression after liver transplantation significantly improves overall survival.

Keywords:
печень, трансплантация, гепатоцеллюлярная карцинома, сорафениб, прогрессирование, результаты, liver, transplantation, hepatocellular carcinoma, sorafenib, progression, outcome

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024