Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2019 год << №4 <<
стр.18
отметить
статью

Возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в дифференциальной диагностике метастазов колоректального рака в печень

Тлостанова М. С., Долбов А. Л., Станжевский А. А.
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Тлостанова Марина Сергеевна - канд. мед. наук, заместитель главного врача по лучевой диагностике, врач-радиолог, ведущий научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГБУ “РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова” Минздрава России, tlostanovamarina@gmail.com, 197758, г. Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Долбов Артем Леонидович - врач-рентгенолог отделения радиоизотопной позитронно-эмиссионной томографии ФГБУ “РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова” Минздрава России, art.dolbov@yandex.ru, 197758, г. Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация
Станжевский Андрей Алексеевич - доктор мед. наук, заместитель директора по научной работе ФГБУ “РНЦРХТ им. акад. А.М. Гранова” МЗ РФ, ФГБУ “Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. акад. А.М. Гранова” Минздрава России, stanzhevsky@gmail.com, 197758, г. Санкт-Петербург, ул. Ленинградская, д. 70, Российская Федерация

Цель. Изучить возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в дифференциальной диагностике метастазов колоректального рака в печень. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лучевого обследования 126 больных колоректальным раком. Гистологический диагноз устанавливали на основании анализа морфологического материала из первичной опухоли. Природу очагов в печени подтверждали гистологическим исследованием или результатами лучевого обследования (динамического наблюдения). Чувствительность и специфичность метода определяли с помощью ROC-анализа c использованием показателя SUV в качестве числового классификатора. Результаты. У 51 (40,5%) пациента с колоректальным раком обнаружены метастазы в печень, у 25 (19,8%) - признаки внепеченочного распространения опухоли, у остальных 50 (39,7%) больных данных о прогрессировании заболевания не получено. Доброкачественные образования выявлены у 22 больных: у 10 они были обнаружены вместе с метастазами в печень, у 12 - без метастазов. Общее число выявленных в печени образований составило 166: 125 (75,3%) метастазов и 41 (24,7%) доброкачественное образование. По данным ROC-анализа при SUV ? 3,0 чувствительность ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ в диагностике метастазов в печени составила 84,8%, специфичность - 97,6%, площадь под ROC-кривой - 0,893 (95% ДИ 0,836-0,936, p 0,0001), положительное прогностическое значение - 99,1%, отрицательное прогностическое значение - 67,8%. Заключение. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ является эффективной технологией лучевой дифференциальной диагностики новообразований печени более 10 мм у больных колоректальным раком. Применение количественной обработки данных с пороговым значением SUV ? 3,0 позволяет добиться высокой чувствительности и специфичности метода.

Ключевые слова:
колоректальный рак, печень, метастазы, доброкачественныеновообразования, ПЭТ/КТ, 18F-ФДГ, РФП, colorectal cancer, liver, metastases, benign tumors, PET/CT, 18F-FDG, radiotracer

Литература:
1.Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R., Eser S., Mathers C., Rebelo M., Parkin D.M., Forman D., Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int. J. Cancer. 2015; 136 (5): 359-386. https://doi.org/10.1002/ijc.29210
2.Arnold M., Sierra M.S., Laversanne M., Soerjomataram I., Jemal A., Bray F. Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut. 2017; 66 (4): 683-691. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912
3.Mainenti P.P., Romano F., Pizzuti L., Segreto S., Storto G., Mannelli L., Imbriaco M., Camera L., Maurea S. Non-invasive diagnostic imaging of colorectal liver metastases. World J. Radiol. 2015; 7 (7): 157-169. Available from: URL: http://www.wjgnet. com/1949-8470/full/v7/i7/157.htm. http://dx.doi.org/10.4329/ wjr.v7.i7.157
4.Гусейнов А.З., Гусейнов Т.А. Современная диагностикаопухолей печени (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий, электронный журнал. 2016; 4: 359-377. https://doi.org/10.12737/23515.
5.Kanas G.P., Taylor A., Primrose J.N., Langeberg W.J., Kelsh M.A., Mowat F.S., Alexander D.D., Choti M.A., Poston G. Survival after liver resection in metastatic colorectal cancer: review and meta-analysis of prognostic factors. Clin. Epidemiol. 2012; 4: 283-301. PMID: 23152705. https://doi.org/10.2147/CLEP.S34285
6.Jones R.P., Kokudo N., Folprecht G., Mise Y., Unno M., Malik H.Z., Fenwick S.W., Poston G.J. Colorectal liver metastases: a critical review of state of the art. Liver Cancer. 2016; 6 (1): 66-71. https://doi.org/10.1159/000449348
7.Bipat S., van Leeuwen M.S., Comans E.F., Pijl M.E., Bossuyt P.M., Zwinderman A.H., Stoker J. Colorectal liver metastases: CT, MR imaging, and PET for diagnosis. Radiology. 2005; 237 (1): 123-131. https://doi.org/10.1148/radiol.2371042060
8.Mainenti P.P., Mancini M., Mainolfi C., Camera L., Maurea S., Manchia A., Tanga M., Persico F., Addeo P., D''Antonio D., Speranza A., Bucci L., Persico G., Pace L., Salvatore M. Detection of colorectal liver metastases: prospective comparison of contrast enhanced US, multidetector CT, PET/CT, and 1.5 Tesla MR with extracellular and reticuloendothelial cell specific contrast agents. Abdom. Imaging. 2010; 35 (5): 511-521. https://doi.org/10.1007/s00261-009-9555-2
9.Lincke T., Zech C.J. Liver metastases: detection and staging. Eur. J. Radiol. 2017; 97: 76-82. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2017.10.016
10.Quaia E., D’Onofrio M., Palumbo A., Rossi S., Bruni S., Cova M. Comparison of contrast-enhanced ultrasonography versus baseline ultrasound and contrast-enhanced computed tomography in metastatic disease of the liver: diagnostic performance and confidence. Eur. Radiol. 2006; 16 (7): 1599-1609. https://doi.org/10.1007/s00330-006-0192-7
11.Leoni S., Serio I., Pecorelli A., Marinelli S., Bolondi L. Contrast-enhanced ultrasound in liver cancer. Hepat. Oncol. 2015; 2 (1): 51-62. Published online 2015 Jan 12. https://doi.org/10.2217/hep.14.25
12.Kong S., Yue X., Kong S., Ren Y. Application of contrastenhanced ultrasound and enhanced CT in diagnosis of liver cancer and evaluation of radiofrequency ablation. Oncol. Lett. 2018; 16 (2): 2434-2438. https://doi.org/10.3892/ol.2018.8898
13.Claudon M., Dietrich C.F., Cosgrove D.O., Kudo M., Nolsoe C.P., Piscaglia F., Wilson S.R., Barr R.G., Chammas M.C., Chaubal N.G., Chen M.H., Clevert D.A., Correas J.M., Ding H., Forsberg F., Fowlkes J.B., Gibson R.N., Goldberg B.B., Lassau N., Edward L.S., Mattrey Moriyasu R.F., Solbiati L., Hans-Peter W., Xu H.X. Guidelines and good clinical practice recommendations for Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS) in the liver: update 2012. A WFUMBEFSUMB initiative in cooperation with representatives of AFSUMB, AIUM, ASUM, FLAUS and ICUS. Ultrasound Med. Biol. 2013; 39 (2): 187-210. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2012.09.002
14.Xu E.J., Lee S.M., Li K., Long Y.L., Zeng Q.J., Su Z.Z., Zheng R.Q. Immediate evaluation and guidance of liver cancer thermal ablation by three-dimensional ultrasound/contrast enhanced ultrasound fusion imaging. Int. J. Hyperthermia. 2018; 34 (6): 870-876. https://doi.org/10.1080/02656736.2017.1373306
15.Niekel M.C., Bipat S., Stoker J. Diagnostic imaging of colorectal liver metastases with CT, MR imaging, FDG PET, and/or FDG PET/CT: a meta-analysis of prospective studies including patients who have not previously undergone treatment. Radiology. 2010; 257 (3): 674-684. https://doi.org/10.1148/radiol.10100729
16.Ko Y., Kim J., Park J.K., Kim H., Cho J.Y., Kang S.B., Ahn S., Lee K.J., Lee K.H. Limited detection of small (?10 mm) colorectal liver metastasis at preoperative CT in patients undergoing liver resection. PLoS One. 2017; 12 (12). https://doi.org/org/10.1371/journal.pone.0189797
17.Floriani I., Torri V., Rulli E., Garavaglia D., Compagnoni A., Salvolini L. Performance of imaging modalities in diagnosis of liver metastases from colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. J. Magn. Reson Imaging. 2010; 31 (1): 19-31. https://doi.org/10.1002/jmri.22010
18.Costa E.A., Cunha G.M., Smorodinsky E., Cruite I., Tang A., Marks R.M. Diagnostic accuracy of preoperative Gadoxetic acid-enhanced 3-T MR imaging for malignant liver lesions by using ex vivo MR imaging-matched pathologic findings as the reference standard. Radiology. 2015; 276 (3): 775-786. https://doi.org/10.1148/radiol.2015142069
19.Vilgrain V., Esvan M., Ronot M., Caumont-Prim A., Aube C., Chatellier G. A meta-analysis of diffusion-weighted and gadoxetic acid-enhanced MR imaging for the detection of liver metastases. Eur. Radiol. 2016; 26 (12): 4595-4615. https://doi.org/10.1007/s00330-016-4250-5
20.Jhaveri K., Cleary S., Audet P., Balaa F., Bhayana D., Burak K. Consensus statements from a multidisciplinary expert panel on the utilization and application of a liver-specific MRI contrast agent (gadoxetic acid). AJR. 2015; 204 (3): 498-509. https://doi.org/10.2214/AJR.13.12399
21.Merkle E.M., Zech C.J., Bartolozzi C., Bashir M.R., Ba-Ssalamah A., Huppertz A. Consensus report from the 7th International Forum for Liver Magnetic Resonance Imaging. Eur. Radiol. 2016; 26 (3): 674-682. https://doi.org/10.1007/s00330-015-3873-2
22.Nieun S., Park Mi-S., Kyunghwa Han, Kyung Ho Lee, Seong Ho Park, Gi Hong Choi, Jin-Young Choi, Yong Eun Chung, Myeong-Jin Kim. Magnetic resonance imaging for colorectal cancer metastasis to the liver: comparative effectiveness research for the choice of contrast agents cancer research and treatment. Official J. Korean Cancer Assoc. 2018; 50 (1): 60-70. https://doi.org/10.4143/crt.2016.533
23.Рыжкова Д.В., Салахова А.Р. Технические основы и клиническое применение позитронной эмиссионной томографии для оценки перфузии миокарда как самостоятельной процедуры и в составе гибридных систем. Трансляционная медицина. 2015; 2 (5): 113-122. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2015-0-5-113-122
24.Lee D.H., Lee J.M., Hur B.Y. Colorectal cancer liver metastases: diagnostic performance and prognostic value of PET/MR imaging. Radiology. 2016; 280 (3): 782-792.
25.Kirchner J., Sawicki L.M., Deuschl C., Gruneisen J., Beiderwellen K., Lauenstein T.C., Herrmann K., Forsting M., Heusch P., Umutlu L. 18F-FDG PET/MR imaging in patients with suspected liver lesions: value of liver-specific contrast agent Gadobenatedimeglumine. PLoS One. 2017; 12 (7): e0180349. eCollection 2017. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180349
26.Adil S., Yasser A., Abd E. Value of integrated PET/CT in detection of hepatic metastatic deposits. Egyptian J. Radiol. Nucl. Med. 2016; 47 (2): 459-465. https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.2016.03.014
27.Dunet V., Halkic N., Prior J.O., Anaye A., Meuli R.A., Sempoux C., Denys A., Schmidt S. Detection and viability of colorectal liver metastases after neoadjuvant chemotherapy: a multiparametric PET/CT-MRI study. Clin. Nucl. Med. 2017; 42 (4): 258-263. https://doi.org/10.1097/RLU.0000000000001538
28.Lee D.H., Lee J.M., Hur B.Y., Joo I., Yi N.-J., Suh K.-S., Kang K.W., Han J.K. Colorectal cancer liver metastases: diagnostic performance and prognostic value of PET/MR imaging. Radiology. 2016; 280 (3): 782-792. https://doi.org/10.1148/radiol.2016151975

Capabilities of 18F-FDG PET/CT in the differential diagnosis of colorectal liver metastases

Tlostanova M. S., Dolbov A. L., Stanzhevskii A. A.

Aim. To study the capabilities of 18F-FDG PET/CT in the differential diagnosis of colorectal liver metastases. Materials and methods. A retrospective analysis of 18F-FDG PET/CT data of 126 patients with colorectal cancer was carried out. The final diagnosis of colorectal cancer was established based on the analysis of morphological material obtained from the primary tumor. The metastatic or benign origins of the liver foci was confirmed by histological examination or by the results of radiation examination (dynamic observation). Sensitivity and specificity of this method were determined using ROC analysis using the SUV as a numerical classifier. Results. Colorectal liver metastases were detected in 51 (40.5%) patients. Advanced extrahepatic tumor process was detected in 25 (19.8%) cases. There were no progression in 50 (39.7%) patients. Benign tumors were detected in 22 patients with colorectal cancer: in 10 cases coupled with liver metastases, in 12 - without them. Totally 166 focal liver lesions were found: 125 (75.3%) metastases and 41 (24.7%) benign tumors. According to ROC analysis, sensitivity and specificity of 18F-FDG PET/CT with SUV ? 3.0 in the diagnosis of liver metastases were 84.8% and 97.6% respectively, the area under the ROC curve - 0.893 (95% CI 0.836-0.936 , p 0.0001), positive predictive value and negative predictive value were - 99.1% and 67.8%, respectively. Conclusion. 18F-FDG PET/CT is a highly informative imaging method in the differential diagnosis of colorectal liver metastases larger than 10 mm. The use of quantitative data processing with a threshold value SUV ? 3.0 allows to achieve high sensitivity and specificity of the method.

Keywords:
колоректальный рак, печень, метастазы, доброкачественныеновообразования, ПЭТ/КТ, 18F-ФДГ, РФП, colorectal cancer, liver, metastases, benign tumors, PET/CT, 18F-FDG, radiotracer

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024