Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2010 год << №1 <<
стр.21
отметить
статью

Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств у больных доброкачественными заболеваниями желчных протоков

С.В. Тарасенко, Е.М. Брянцев, С.Л. Мараховский, А.А. Копейкин
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
С.В. Тарасенко – доктор мед. наук, профессор, главный врач МУЗ ГК “Больница скорой медицинской помощи г. Рязани”; руководитель Рязанского городского центра хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы; зав. кафедрой госпитальной хирургии РязГМУ им. академика И.П. Павлова. Е.М. Брянцев – зав. эндоскопического отделением №1 МУЗ ГК “Больница скорой медицинской помощи г. Рязани”; главный внештатный эндоскопист Управления здравоохранения администрации г. Рязани. С.Л. Мараховский – зав. рентгенологическим отделением МУЗ ГК “Больница скорой медицинской помощи г. Рязани”. А.А. Копейкин – канд. мед. наук, первый заместитель главного врача МУЗ ГК “Больница скорой медицинской помощи г. Рязани”; ассистент кафедры госпитальной хирургии РязГМУ им. академика И.П. Павлова
Адрес для корреспонденции: Копейкин Александр Анатольевич –390013 Рязань, ул. Дзержинского, д. 11, МУЗ ГК “Больница скорой медицинской помощи”. Тел. (84912) 762712 (раб.), (8960) 5691229. Email: akopeykin@yandex.ru.

Проведен ретроспективный анализ результатов эндоскопических вмешательств у 618 пациентов с холедохолитиазом и стенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки в зависимости от различных факторов: пола, возраста пациентов, показаний к выполнению вмешательств, анатомических особенностей перипапиллярной области, техники выполнения эндоскопической папиллосфинктеротомии. Установлено, что риск развития осложнений после эндоскопических транспапиллярных вмешательств достоверно снижается с 11,8 до 3,5% при выполнении их до холецистэктомии (р = 0,03), при уменьшении количества атипичных ЭПСТ с 11,8 до 4,3% (р = 0,001), а также при проведении интенсивной медикаментозной терапии после вмешательства с 28,6 до 7% (р = 0,01).

Ключевые слова:
желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая папиллосфинктеротомия, транспапиллярные вмешательства

Литература:
1. Балалыкин А.С., Балалыкин В.Д., Гвоздик В.В. и др. Дискуссионные вопросы хирургических вмешательств на большом сосочке двенадцатиперстной кишки // Анн. хир. гепатол. 2007. Т. 12. №4. С. 45–50.
2. Башилов В.П., Брехов Е.И., Малов Ю.Я., Василенко О.Ю.
Сравнительная оценка различных методов в лечении больных острымхолециститом, осложненным холедохолитиазом // Хирургия. 2005. №10. С. 40–45.
3. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Дзарасова Г.Ж. и др.
Возможности и неудачи эндоскопической папиллотомии
в лечении калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой // Сб. тез. 4&го Моск. междунар. конгр.
по эндоскоп. хирургии / Под ред. проф. Ю.И. Галлингера
М., 2000. С. 100–102.
4. Ревякин В.И., Климов П.В., Ибрагимов Н.И. и др. Осложнения и летальность после эндоскопической папиллосфинктеротомии: Опыт 1300 операций // Сб. тез. Рос. симп.
“Внутрипросветная эндоскопическая хирургия” / Под ред.
проф. Ю.И. Галлингера М., 1998. С. 67–69.
5. Сотниченко Б.А., Макаров В.И., Савинцева Н.В. Эндовидео-хирургическое лечение больных осложненными формами острого холецистита // Анн. хир. гепатол. 2007. Т. 12. №2.
С. 75–78.
6. Тулин А.И., Зеравс Н., Купчс К. Эндоскопическое и чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков // Анн. хир. гепатол. 2007. Т. 4. № 1. С. 53–61.
7. Rabenstein Т., Schneider H.T., Hahn E.G. et al. 25 Years of Endoscopic Sphincterotomy in Erlangen: Assessment of the Experience in 3498 Patients // Endoscop. 1998. V. 30. N9. P. 195–201.
8. Cotton P.В., Chung S., Davis W. et al. Issues in Cholecystectomy and Management of Duct Stones // Am. J. Gastroenterol. 1994.
V. 89. P. 169–176.
9. Freeman M.L. Complications of Endoscopic Sphincterotomy //
Endoscop. 1998. V. 30. N9. P. 216–220.

Complications of Endoscopic Transpapillary Interventions in Bile Duct Benign Disease Patients

S.V. Tarasenko, E.M. Briantsev, S.L. Marakhovtsev, A.A. Kopeikin

Results of endoscopic transpapillary treatment of 618 patients with choledocholithiasis and papillary stenosis were ana& lyzed depending on various factors including sex and age, indications for manipulations, periampullary anatomy, sphinc& terotomy technique. The risk of complications of endoscopic transpapillary interventions decreases when endoscopic procedures were performed prior to cholecystectomy (11.8 vs 3.5%; р = 0.03). Reduction of number of needle-knife sphincterotomies may also decrease the complications of transpapillary procedures (11.8 vs 4.3%; р = 0.001), as well as postoperative conservative therapy (28.6 vs l7%; р = 0.03).

Keywords:
gallstone disease, choledocholithiasis, stenosis of greater duodenal papilla, endoscopic papillospincterotomy, transpapillary procedures

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024