Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2007 год << №2 <<
стр.69
отметить
статью

Хирургическое лечение больных с рубцовыми стриктурами общего печеночного протока

М.И. Прудков, К.В. Титов, А.П. Шушанов
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Кафедра хирургических болезней факультета усовершенствования врачей и постдипломной подготовки Уральской государственной медицинской академии; Свердловская областная клиническая больница № 1

С 1996-го по 2003 г. выполнено 56 реконструктивных операций у пациентов с рубцовыми стриктурами общего печеночного протока. Выявлены все типы «высоких» стриктур. Выполняли реконструктивную гепатикоеюностомию на выключенной по Ру петле тощей кишки. У 25 больных билиодигестивное соустье формировали однорядными узловыми швами, у 31 – непрерывным швом по предложенной оригинальной методике, включающей непрерывный шов билиодигестивного соустья (двумя нитями по одной для каждой «губы»), интраоперационный контроль герметичности анастомоза и его временную наружную декомпрессию производили в раннем послеоперационном периоде. Дополнительная герметизация дренажей через выключенный по Ру сегмент тощей кишки инвагинирующими швами позволила удалять их на 7–9-й день после операции. Применение предложенной методики позволило сократить время формирования соустья, снизить частоту желчеистечения из него с 32 до 12,9%, а также уменьшить число послеоперационных осложнений.

Ключевые слова:

Литература:

Surgical Treatment of Patients with Benign Stricture of Common Hepatic Duct

M.I. Prudkov, K.V. Titov, A.P. Shushanov

From 1996 to 2003 56 reconstructive operations were performed in patients with all types of benign common hepatic duct strictures. All the patients underwent hepaticojejunostomy on Roux-en-Y jejunal loop. Bilary-intestinal anastomosis was formed with a precise single-row interrupted suture in 25 patients and precise single-row running suture – 31 patients. A new technique incluted formation of biliodigestive anastomosis with running suture (by two threads – one on the posterior side and one on the anterior side of anastomosis), intraoperational control of anastomosis “hermeticity” and temporary external decompression in the early postoperative period. Additional drainage sealing by invaginating suture through the end of Roux-en-Y jejunal loop allowed to be removed at the 7th – 9th day after operation. The presented technique reduces of anastomosis suturing time and the frequency of bile fistula from 32.0 to 12.9% as well as number of postoperative complications.

Keywords:

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024